晚期肝癌患者有福了 二線標靶藥6月起納健保

衛生福利部中央健康保險署公布，2019年6月1日開始，晚期肝癌二線口服藥物將納入適用第二線藥物治療之健保給付。原先規範半年三次局部治療後才能申請健保給付的一線藥物，也放寬給付條件，調整為一年三次局部治療，相信多肝癌患者將獲得改善。

今年37歲的蔡小姐表示，因為本身是B型肝炎帶原者，有持續追蹤，身體感覺平穩後，有中斷追蹤一段時間，直到3年前到日本遊樂園玩，乘坐雲霄飛車時，歷經多個高速急轉彎後，感覺腹部悶痛不適，回台就醫檢查後發現原來是一個13公分大的肝腫瘤，醫生也說我很幸運，因為經過甩、劇烈晃動的過程中，肝腫瘤沒有因此而破裂。

後來雖接受栓塞手術進行切除後，兩年後，又在肺部發現癌細胞轉移，覺得又要手術很痛苦，經過思考選擇服用一線口服藥物蕾莎瓦(orafenib)，讓病情趨於穩定。直到去年二月又在肺部發現新腫瘤後，接續使用二線口服藥物癌瑞格膜衣錠(Regorafenib)，病情穩定控制長達一年，能正常生活工作，維持生活品質。

蔡小姐分享，重點就是營養要均衡、聽醫生的吩咐，因口服藥物的副作用常感到疲累，所以都維持一個早睡早起的好習慣，「對抗肝癌的過程其實不可怕，只是有時會不願意面對它。」

收治案例的台灣消化系外科醫學會理事長李金德表示，一線、二線口服藥物存在相同的副作用，能接受手足症(hand-foot syndrome)、疲勞、下痢等症狀，及沒有腹水、黃疸的患者，經過醫師評估就能夠使用二線口服藥物。健保將一線擴大給付、二線納入健保的新制，能夠幫助晚期患者減輕經濟負擔、獲得更完善的治療。◇