肝癌1加1治療 提升存活率

根據衛福部十大死因統計顯示，肝癌位居第二，肝癌就像無形的殺手，早期沒有任何徵兆， 因此發現時都是晚期了，錯失治療時機。過去肝癌晚期患者只能依賴第一線口服標靶藥物治療，但產生抗藥性後就無藥可治。今年4月美國FDA核准晚期肝癌第二線「口服標靶藥物」，衛福部也在9月審核通過。

台灣肝癌醫學會理事長林錫銘表示，國內肝癌好發於50~60歲的男性，且罹患肝癌的比率高出女生2~3倍，而這些患者可能是家中重要的經濟支柱，或正值事業高峰，對社會及家庭都是一大衝擊與挑戰。

他表示，過去晚期肝癌，沒有有效的藥物治療，一線治療就是晚期肝癌嚴重壽命的新曙光，但是很多患者服用第一線標靶藥物後，產生抗藥性，現在有第二線可以延續第一線治療，延長壽命。

林錫銘說，60多歲的肝癌患者，接受電燒等傳統治療，因為治療效果沒有很顯著，建議他接受第一線標靶藥物治療，治療長達21個月後，再使用第二線標靶藥物治療，肝癌細胞以穩定控制，改善生活品質。

台灣肝癌醫學會理事長林錫銘（左）、台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔（右）合影。（禾唯公關提供）

台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔說，目前晚期肝癌接受一線標靶藥物治療，中位數存活率約8個月，目前最新臨床試驗結果可達12個月，依照療效來說，四到五成患者腫瘤可得到控制，或是腫瘤有機會縮小，如果一線加二線接軌治療，中位數存活率可達26個月。

他提醒，如想使用一線藥物治療，肝功能在比較好的狀況下才能給付，臨床試驗也是選擇肝功能較好患者作為治療，原則上二線藥物病患的肝功能也是要比較好的情況下，才建議治療。

關於肝臟的保養，林錫銘說，均衡飲食，不生食，盡量避免服用不需要的藥物，減少喝酒，如果發現異常疲倦、厭食、上腹脹痛持續2~3天，應到醫院抽血檢查肝功能，如是BC肝、慢性肝病、酒精肝患者，務必接受超音波檢查，早期診斷早期治療。◇