為什麼所有癌症死亡率都下降，只有肝癌上升？

問：現在肝癌在全世界和美國的發展情況是怎麼樣的？

瑪摩利醫院癌症中心腫瘤內科主治醫生黃夷伍：

在全世界，肝癌是最常見的癌症之一，每年有70萬個新的肝癌病人，其中50%在中國大陸。而在美國，從1991年以來，癌症的死亡率是逐年下降的，每年大概降低1%，也就是在過去的25年裡面，癌症的死亡率在美國已經下降了1/4，但肝癌是唯一的例外。

肝癌的發病率跟死亡率在逐年增加，每年在美國的死亡率大概增加3%，也就是說在過去的20年裡面增加了1倍以上。

在美國，肝癌發病率最高的是印地安人跟阿拉斯加原住民，亞裔占了第二位。以前美國肝癌的發病原因主要是病毒型肝炎，包括丙型肝炎跟乙型肝炎，一般美國人丙型肝炎是更主要的，其它比如說酒精性肝病、吸煙和其它原因也有可能。而現在慢慢因為營養過剩所引起的非酒精性的脂肪性肝炎，逐漸占了肝癌發病原因的主導地位。

非酒精性的脂肪性肝炎越來越引起重視，最主要就是因為過度的肥胖、營養過剩、糖尿病等各種情況引起的代謝性障礙，導致脂肪在肝臟裡存積，時間長了，會引起肝纖維化、肝硬化，最後導致肝癌。