小心是思覺失調 幻聽惹禍

一位32歲的羅小姐，過去是家人眼中的「叛逆孩子」。情緒容易激動起伏的她，原本以為自己是躁鬱症，在某次與母親大吵時，她憤怒指責母親，之後每天都會聽到母親在責罵她，但現實中並沒發生過這樣的事，於是在家人陪同至精神科就醫，經醫師診斷發現，羅小姐有幻聽與妄想的症狀，確診為「思

覺失調症」。由於症狀發現得早，羅小姐也願意配合治療，目前穩定接受長效針劑治療，幻聽、妄想症狀大幅改善。

及早治療
防止腦部繼續損傷

台灣精神醫學會理事長賴德仁表示，思覺失調症是「思考」與「知覺」失調的一種腦部疾病，醫界普遍認為病因是腦內神經傳導物質失調，造成大腦萎縮影響功能。根據研究顯示，思覺失調症及早發現、及早治療，恢復情形愈好，能及時防止腦部繼續損傷，發病1年內就醫，治療後能恢復7成以上的腦部功能。

持續用藥
可降低復發的風險

賴德仁說，透過持續用藥，可以提供體內一定的藥效，降低復發的風險。對於思覺失調症患者，每一次的復發對於大腦都是一次嚴重的傷害，就算癒後也很難恢復到過去的樣子，而多次的復發，更有可能讓疾病慢性化，難以復原。曾有研究發現，即使只有中斷用藥1～10天，也會增加將近2倍因症狀復發的住院風險。因此對於患者而言，只要與醫師配合好好地用藥治療，都能降低疾病復發惡化的可能性，邁向康復。

治療新趨勢
有效預防復發

中山醫學大學附設醫院精神科醫師朱柏全表示，現今治療思覺失調症的藥物發展已相當成熟進步，每日規律服用口服藥，能夠有效控制思覺失調症症狀，例如：幻聽、妄想、喪失生活目標、缺乏整潔感等，副作用也相對較低。

由於規律用藥與疾病復發息息相關，為幫助體內維持一定藥效，目前藥物研發趨勢已將同成分的口服

藥物，研發出針劑型態的長效針劑，透過定期回診施打針劑幫助患者用藥。臨床研究統計也發現，85%使用長效針劑的受試者，可長達15個月都未經歷復發，可有效降低復發機率與嚴重須住院的可能性。此外，除了藥物治療，有時也需要搭配復健治療、心理治療等，以提高康復的機率。

與躁鬱症、重鬱症的區別

朱柏全補充說，約有1/3的思覺失調症患者在罹病初期會誤以為是罹患重鬱症或雙極性疾患（躁鬱症），因而未能及時正確接受治療。在此呼籲民眾，前期症狀區別非常重要，思覺失調症與躁鬱症、重鬱症的症狀區別上，最大差異在於患者是否出現幻聽、幻覺的症狀，以及雙極性疾患與重鬱症在躁期或鬱期結束後，症狀就相對改善，但思覺失調症則不會。在此提供症狀說明比較表（表一），讓民眾能夠清楚地了解。