植牙後的口腔保養

【案例】55歲事業有成的徐女士，上、下排牙齒分別有數顆在4年前因牙周照護不佳而產生搖動，被牙醫師拔除搖動的牙齒後，進行植牙全口重建手術。手術完成後，她感到相當滿意，重返工作崗位打拚，一直未回診檢查。直到2年前的某一天，徐女士在吃東西的時候，發現植牙的牙齒會晃動，才趕緊回診，牙醫師將她搖晃的假牙取下，發現已罹患「植體周圍炎」，因而造成人工牙根鬆動脫落，這次歷經2年的治療，才能再次植牙。如今，徐女士每天認真執行口腔清潔，並且規律回診檢查。

植牙成功 術後照顧更重要！

台北慈濟醫院牙科部醫師宋旻怡表示，現今已進入高齡化社會，有裝假牙、植牙需求的人口增加，假牙、植牙都是以人工治療的方式取代缺牙，要看患者自身條件、對牙齒費用、治療時間的考量來決定，但無論選擇何種治療，都不能輕忽之後的口腔保健。

宋旻怡說，以植牙為例，這是一種以置放人工牙根，再接上假牙取代原本牙齒的方式。目前牙科技術百百種，常聽聞全口植牙、速定植牙、自體植牙、微創植牙等各種技術，都已經發展到非常完善的階段。根據文獻統計，植牙成功率約95%~98%，但真正成功與否取決於術後照顧。

當人工牙根置放後，如果未確實清潔口腔，就有可能發生牙周病，而「植體周圍炎」就是牙周病發生在人工牙根上的情形，所以必須勤刷牙，將口腔內的細菌降至最低。此外，牙周病、牙裂、牙齒斷裂與牙根斷裂都是常見缺牙的原因，如果遲遲沒有重建假牙，會造成旁邊牙齒的移動，時間一久，就會增加填補的難度。

根據文獻統計，植牙成功率約95%~98%，但真正成功與否取決於術後照顧。（Fotolia）

植牙後口腔保養4方法：

如何做好植牙後的口腔保養？宋旻怡建議民眾可從下列4種方式著手：

1.確實清潔口腔

植牙雖然不會蛀牙，但仍有牙齦發炎、齒槽骨吸收、牙根搖動、斷裂等牙周病的症狀。因此在飲食後，確實利用牙間刷清潔牙縫縫隙，用單束牙刷清潔牙齦、牙面分界處，再用軟毛牙刷清潔牙齒表面，清潔動作必須輕柔持久，以免傷害牙齒。

2.少吃堅硬食物

一般植牙後出狀況者，會先呈現在假牙端，堅硬食物除了對牙齒的損耗相當大之外，也會造成咬合的改變，這些磨損其實是對人工牙根端的保護機制，為避免過度磨損傷至人工牙根，所以要少吃堅硬食物，以維持牙齒壽命。

3.糖尿病的良好控制

糖尿病患者和其他慢性病如高血壓、自體免疫等慢性疾病患者，也必須密切地控制追蹤植牙後的狀況。（Fotolia）

糖尿病患者雖然可以在仔細評估後植牙，但血糖如果控制不佳，會促進牙周組織發炎反應，使牙周病感染情形惡化，進而影響植牙牙根的穩定性。此外，其他慢性病如高血壓、自體免疫等慢性疾病患者，也必須密切地控制追蹤植牙後的狀況。

4.定期回診

口腔內其他自然牙的咬合會隨著時間磨耗而改變，但人工牙根與假牙改變的程度遠比自然牙慢很多。這時很多狀況患者本身無法察覺，加上難免有未被清潔到的口腔角落，因此定期回診，透過醫師評估咬合狀態、調整咬合、協助清潔是相當必要的方式。

宋旻怡提醒民眾，植牙重建從評估到進行手術，再到假牙完成都相當耗時，因此千萬不能輕忽術後牙齒的保養；一旦造成牙周病或假牙損耗需再次植牙，一來身體齒槽骨狀況可能不如以往，二來患者需耗費更多的時間進行評估與修復，得不償失！◇