左右為難牙齒該不該拔

台北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師沙怡君表示，牙科治療需要整體而全面性的考量，包括患者全身健康狀況、飲食習慣，以及日後的全口重建與維護。

沙怡君說，牙科治療一般以控制發炎為優先，進行過程當中，對於治療的反應如果沒有效果，或是仍然不適合保留的牙齒，宜再次評估治療計畫。一般來說，當牙周組織破壞未達50%，則多數仍可挽救，但倘若牙周組織破壞達70%以上，情況就不太樂觀。

沙怡君提出，牙周醫師對於拔牙的處理，會有特別考量，包括整體功能與美觀都需要慎重評估，還有齒槽骨脊與齒間乳突的保存狀況。由於拔牙與植牙都是整體治療的一部分，植牙並非用來取代自然的牙齒，而是取代缺失的牙齒。

沙怡君提醒，有些植牙失敗的案例，多是因為細菌感染，而這些細菌與造成牙周病的細菌類似，因此為了追求植牙長期的健康與穩定，植牙前要確保整個口腔環境沒有太多的致病菌，植牙後也要有正確的口腔衛生習慣，並且與醫師有良好配合，共同來維護與保養牙齒。◇