研究：極低體重早產兒 更需注意未來認知發展

一項長達6年，蒐集橫跨全台22個醫療院所，自新生兒加護病房出院的2,980位極低出生體重（小於1,500公克）早產兒，分析其身體發展與認知行為發現：除了腦部發育健全與否會影響其未來正常發展，早產兒母親的社經地位，也是影響孩子認知發展的因素之一。

馬偕兒童醫院新生兒科主任張瑞幸表示，在早產兒追蹤門診中，新生兒科醫師會進行生長評估、營養諮詢、理學與神經動作檢查。而兒童心理師會以貝萊氏嬰兒發展量表（Bayley Scales of  Infant Development）評估嬰幼兒的心智與動作發展。在2010~2015年間，完成的大規模極低體重早產兒出院後追蹤調查，依量表評估極低出生體重早產兒發現，矯正年齡6個月大的認知發展結果，並不能準確預測孩子2歲時的認知發展狀況。

張瑞幸說，當早產兒6個月大認知發展較落後，若腦部超音波檢查顯示有嚴重異常（包括嚴重腦室內出血、水腦、腦室周圍白質軟化症等）時，就算成長到了2歲，其認知發展狀況依然跟不上同齡發展的腳步，建議需要及早進入早療體系，給予更合適的醫療介入與家庭支持。此外，如果早產兒6個月大認知發展正常，而腦部超音波檢查顯示有嚴重異常，或是有肌張力過高的現象時，則其成長至2歲的認知發展狀況，較容易退步至落後的範圍。

張瑞幸補充說，在調查研究中特別值得注意的是，母親屬於中低或低社經地位者，就算孩子6個月大時的認知功能是在正常範圍，其2歲時的認知發展仍有331位（約10%）會跟不上。因此，建議社會體系要多給予支持，捨棄利用3C產品教養孩子，並且多增加親子共讀的機會。◇