整合式胎檢 打造最合適的孕程規劃

懷孕的婦女通常在於妊娠22週前後，會安排一次詳細的超音波胎檢即俗稱的「高層次超音波」，這已經是許多產檢醫師和孕婦的共識。不過，隨著產前診斷技術的進步，現今確認胎兒結構已經不需要等到22週了！

整合式胎檢提升胎檢品質

台兒診所創辦人張東曜表示，胎兒在媽媽的子宮裡是呈現持續發育的狀態，特別是早期到中期，大部分的結構和器官會在這段時間內一點一滴成形，為了讓胎檢因應胎兒的發展狀況進行，可以把胎檢的時間提早、密度提高。

張東曜說，為了將胎檢的品質提升，依據十數年胎兒超音波的經驗以及相關研究資料，規劃了一套整合式胎檢，讓胎檢可以提早從妊娠8週就開始，並且在不同週數擬定不同的檢查標的，讓胎檢不只更多、更早，也有更好的品質！

將胎檢的品質提升，依據十數年胎兒超音波的經驗以及相關研究資料，規劃了一套整合式胎檢。（Fotolia）

早期診斷出先天異常

更多、更早的胎檢對於寶寶與家長真的更好嗎？張東曜說明，舉例來說，頸部透明帶是評估胎兒唐氏症的重要結構指標，但是只能在妊娠11~13週篩檢，若等到22週才安排結構檢查便會無法篩檢。另外，一些較為嚴重的先天性心臟病、肢體異常、顱部異常、脊柱裂等，其實在早期就有機會被診斷出來。

台兒竹北東平診所院長楊子逸表示，如果能越早檢查出寶寶的狀況，家長就能有更多的反應時間，並且安排進一步的檢查，例如：染色體檢查、磁振胎檢等。此時也會依狀況安排多學科專家會議，討論寶寶的病情，並且提供家長相關的醫療資訊，使家長能在完整的資訊下，做出對自己最合適的決定。

胎檢不走冤枉路

張東曜提出，診斷胎兒異常的第一線指標是結構，通常結構有異常的胎兒可能合併染色體異常，所以把胎檢規劃得更早、更密集，也是希望寶寶的狀況先得到確認後，再安排媽媽進行後續檢查比較不走冤枉路。舉個例子來說，很多媽媽都會關心唐氏症，所以有些人很早就去做非侵入性產前染色體篩檢（NIPS），但後來再進行超音波檢查，發現寶寶有重大異常或唐氏症的特徵非常明顯，最後還是得做羊膜穿刺確認染色體與基因有無異常。

張東曜補充說，隨著超音波技術與胎兒醫學的發展，現今胎檢可以更專業、更精緻，胎檢專業的醫師可以依據寶寶的週數進行相應的檢查，而媽媽在每個階段的胎檢之後，除了能提供更詳細的訊息給產檢醫師，也可以根據寶寶和自己的狀況，和產檢醫師討論、研擬，為自己打造出最合適的孕程規劃。◇