緩和醫病對立 賴揆拍板3藥方

近年國內醫療糾紛日增，使得醫病關係趨於緊張對立，行政院會12日通過衛福部擬具的「醫療事故預防及爭議處理法」草案，盼從三方面下手，改善醫病關係，草案已送請立法院審議。

衛福部表示，首先是「溝通關懷」，100床以上醫院應設置「醫療事故關懷小組」；99床以下醫院、診所或其他醫療機構，受限於規模，可指定專業人員或委由專業團體提供；醫療機構於醫療事故發生後，應即時進行病患關懷及協助，適時說明真相、建立互信，以緩和醫病關係。

其次是「爭議調解」，草案提到地方衛生局應成立「醫療爭議調解會」，不論民、刑事醫療訴訟均應先經其調解，調解期間以3個月為限，必要時可延長3個月；另一方面，中央主管機關委託或成立專責機構，導入中立第三方提供爭點整理及專業評析意見，以協助拉近雙方認知差距、消弭爭議、促成和解。調解結果需送法院核定，具司法效果，以減少訟累與社會成本。

第三點則是「預防除錯」，衛福部指出，醫療機構應建立內部病人安全管理制度，形塑「不責難」的病安通報與風險管控，對於發生重大醫療事故，應主動進行根因分析、檢討改善，並通報主管機關。至於嚴重的醫療事故則由中央主管機關成立外部專案調查小組，提出報告促成系統除錯、預防再發。

衛福部強調，為使醫病雙方得以開誠布公面對醫療事故，該法採用「道歉法則」（apology law），不論關懷溝通或爭議調解過程，為緩和醫病緊張關係所為的遺憾、道歉、讓步等陳述，不得採為相關行政處分、訴訟的證據或裁判基礎，而醫療機構內部病安事件通報的相關資料與重大醫療事故根因分析，也是基於主動改善、系統除錯及共同學習，不得作為司法訴訟的證據或裁判基礎。◇