糖尿病 誰來挽救我的下肢？

勞碌一生，年齡越來越大，吃好喝好才對得起自己，再不抓住時機，更待何時？正是這種想法，讓他罔顧糖尿症狀，長期在生活和飲食上依然我行我素：少運動，高熱量⋯⋯當躺在醫院的病床上，醫生宣布要切掉他的腳趾時，他才後悔不迭。 

據中美醫師協會、亞裔糖尿病中心主任劉季高介紹，糖尿病並不像想像的那樣簡單。「它並不是讓人馬上死掉，它的發展可能導致多種併發症纏身。」 

劉季高介紹，他遇到的這位糖尿病患者平時愛吃愛喝，難以自控，住院時症狀已經變得十分複雜，腎功能也在衰竭，眼睛視網膜破裂導致視力變差，尤其是腳部，長瘡潰爛，血管不同程度發展成為黑死症，不得不準備截去腳趾。 

「如果蔓延至小腿，甚至可能下肢也得截去。」劉季高說。 

糖尿病正大舉入侵我們的生活

在世界排名前10的糖尿病大國中，中國居首位，約有9,800萬人，其次是印度的6,500萬人，而美國為2,900萬人。這說明華人是糖尿病高危族群。 

據統計，本就人口數量龐大的中國，糖尿病患者人數在1980年代僅為1%，1994年不過2.5%，而到了2014年這一數字就攀升至11.6%。 

已經離開中國，身在紐約的華人是不是患病的比例會下降？答案依然是否定的。據美國保健組織統計數據顯示，紐約市華人社區的糖尿病患者比率，15萬華裔的病例中，11.07%是糖尿病患者。其中，65歲以上的人有30.7%患糖尿病，18~65歲之間的人有18.6%的人患有糖尿病。 

不僅中國，在美國，糖尿病在致死率中排名第七。2012年美國糖尿病患者和糖尿病前期的總人數如下： 

糖尿病五大危險表現

罔顧糖尿病症狀，不願在飲食和生活方面做出改變，糖尿病會更加為所欲為，這些表現會讓患者的危險增加。

1. 昏迷不醒進急診

在美國，每年因糖尿病發生的血糖過低急診個案達28.2萬人次，血糖過低嚴重者昏迷不醒，甚至面臨死亡威脅。

2. 罹患多種併發症

患糖尿病者有71%患有高血壓，65%的人膽固醇、脂肪過高；而心臟病發病率比非糖尿病人增加1.8倍，中風率增加1.5倍。

3. 失明威脅

糖尿病患者中有28.5%的人有視網膜病變，視力受損。

4. 洗腎危險

44%的腎衰竭的人是由糖尿病引起，嚴重者不得不去洗腎。

5. 下肢截肢危險

美國非外傷性發生的截肢者中，有60%是因糖尿病引起。如本文開頭的案例，先發生腳部潰爛，蔓延至小腿。 

預防糖尿病 華人應考慮的8個因素

華人是糖尿病高危人群，做好預防非常關鍵。劉季高專門針對華人的患糖尿病因素，進行研究，發現把握下列因素和時機對於華人預防糖尿病非常關鍵。

1. 缺乏運動：

華人缺乏運動成為患病的重要因素之一。

2. 基因遺傳：

直系親屬患有糖尿病者，則個人有60%以上的機率患此病。

3. 高危族群：

中國人本身是高危族群，比白人患糖尿病可能性更大。

4. 孕婦有糖尿病者：

若出生的小孩超過9磅，都是危險因素。

5. 患有新陳代謝症候群者：

其高密度膽固醇小於35毫克及三酸甘油脂超過250毫克。

6. 高血壓患者：

高血壓患者罹患糖尿病比例也會更高。

7. 檢測糖化血色素超過5.7%：

血糖耐力試驗或空腹血糖檢測不正常則易患此病。

8. 嚴重肥胖或多囊性卵巢症候群或黑棘皮病患者也會增加患病風險。

誰需要做血糖檢查

根據個人存在的患病因素及早篩檢，可以在早期檢測進行預防治療。劉季高說，如下人群該及時進行糖尿病檢測。

□成年人體重嚴重超重

亞裔身高與體重指數大於23，同時有上述8個危險因素中的一項。

□年齡45歲以上

尤其超重或肥胖者。如果一切正常，則3年檢查一次。

□18歲以上的青少年超重者，有上述8個危險因素中的兩項。

早期檢查項目：糖化指數HbA1c，做空腹血糖75克兩小時血糖耐力試驗。

改變飲食和生活最重要

劉季高認為，糖尿病治療的第一步最重要，就是改變飲食和生活習慣。要盡量避免吃大量澱粉類和碳水化合物食品，少吃華人常吃的粥、粉、麵、飯主食；多吃蔬菜，減少攝入紅肉，以雞肉和魚肉代替。若必須運用藥物治療，則需要根據臨床病情，由醫生進行處理。

最新或流行的糖尿病科技療法

1. 胰島素：安裝胰島素泵治療，隨時監測血糖。

2. 噴鼻性胰島素，不用打針，是怕疼者的選擇。

3. 縮胃手術治療：適合沒有併發症、體重指數超過35的年輕患者，好處是1至2年後可以實現大幅減肥目的，甚至有完全治癒可能，以後無需再用藥治療。但是，需要經驗豐富的醫生進行手術，有一定的風險性。

最後，劉季高表示，糖尿病併發症多，病情複雜，根據不同的病情，需要一個全面的醫生團隊合作，才能達到良好的治療和恢復目的。這些專科醫生可能包括：內分泌專科醫師、營養師、藥劑師、腳科醫生、腎臟醫師、心臟專科、眼科醫生以及護士等。——摘編自新唐人電視台健康1+1訪談節目◇