乾癬真惱人！讓患者脫「癬」成功

紅斑遍布全身、皮屑如落葉堆積，乾癬真惱人！50多歲男子罹患乾癬10多年了，尋找中西醫各種治療都無法康復，2011年起到新竹馬偕醫院皮膚科就醫，按部就班從外用藥膏、口服藥到照光治療，最終通過健保生物製劑申請，2015年起每3個月施打一次，兩年療程下來，PASI指數從26.5分降至2.1分，身上脫屑、紅腫的丘疹、斑塊也都消失，症狀明顯改善，患者欣喜的說：「沒想到乾癬能有控制下來的一天！」

提供夜間門診及醫學中心等級的照光儀器

新竹馬偕醫院表示，隨著醫療進步，目前乾癬除了外用藥膏、照光治療外，症狀嚴重的患者也可以使用口服藥物或生物製劑，大幅改善疾病及生活品質。

中重度患者常有大面積或分布在全身各處的病灶，每天重複擦藥、洗掉、再次上藥，「病人跟我說，擦藥後全身黏膩連覺都睡不好，」皮膚科李主任提到，對於有類似困擾的患者會建議照光治療，將病灶暴露在具療效的紫外線中，達到調節細胞免疫以改善乾癬的效果。

照光治療療效穩定持久，也不會有藥物交互作用，但患者必須規律至醫院照光；考量患者固定回診需求，新竹馬偕夜間規劃有乾癬門診及照光時段，也比照醫學中心購置新型窄波段紫外線A光及B光共三款機型，並可依據治療面積調整全身或局部模式，給予乾癬患者多元且彈性的治療選擇。

此外，生物製劑則是近來乾癬治療的重大突破，乾癬生物製劑是一種免疫抑制劑，利用生物科技研發標靶藥物，直接阻斷乾癬發炎因子作用，療程雖長，也必須在專科醫師感染風險管理下使用，但沒有肝腎副作用且臨床療效顯著，是中重度患者的治療選項之一。

乾癬不會傳染 紅斑脫屑為典型症狀

乾癬不是黴菌造成，並不會傳染，俗稱牛皮癬或銀屑病的乾癬，病灶呈粗糙且界線分明的紅色斑塊，上面覆蓋著銀白色鱗屑，通常從頭皮、軀幹、四肢開始，若沒有加以控制，可能慢慢擴散到全身，也時常侵犯指甲、關節，導致變型或疼痛。

近來國際研究趨勢導向乾癬不只是表皮細胞不正常增生太快的皮膚病，更是自體免疫失調的全身慢性發炎，包括遺傳、壓力、外傷、飲食、不當用藥等，都可能誘發乾癬；同時，乾癬患者全身許多器官容易處於慢性發炎的狀態，雖然乾癬「只能控制，不能根治」，但越晚接受治療，身體處於慢性發炎的時間越長，不但乾癬越嚴重，也可能導致其他併發症，因此早期發現，並配合醫生治療時程，仍是對抗乾癬的基本原則。

日常保養首重皮膚保溼

乾癬患者日常保養首重皮膚保溼，除了選擇油脂比率較高的保溼產品外，保溼時間點也很重要，例如洗完澡擦乾身體後，當肌膚還處於溼潤狀態時，馬上塗上保溼產品防止肌膚乾燥並進一步鎖水保溼，避免產生龜裂，否則因乾癢搔抓，製造出更多微創傷口，反而加重乾癬進展與擴張。

另外，皮膚科李主任提醒，除了維持肌膚潤澤，也要避免菸酒等辛辣刺激的食物，情緒保持穩定，生活作息正常等，才能減少誘發因素、避免病灶惡化。◇