皮膚病難治療 中醫內外兼治效果好

許多民眾經常被皮膚的紅、腫、乾、癢、脫屑、紅疹等問題所困擾，雖然長時間接受皮膚科醫師的治療，塗了藥膏，也吃了藥，但過一陣子又復發，真是讓人苦不堪言。然而，有什麼方式能擺脫這些難纏的皮膚問題呢？

皮膚疾病包羅萬象

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合科主任陳建宏表示，皮膚所發生的疾病包羅萬象，而且種類繁雜，常見的皮膚疾病如兒童的異位性皮膚炎，青少年的痤瘡（青春痘）、脂漏性皮膚炎，成年人的溼疹、單純疱疹、帶狀疱疹、蕁麻疹，老年人的萎縮性皮膚炎；還有因為其他疾病或治療所引起的皮膚病變，例如：銀屑病（牛皮癬）、服用標靶藥造成的痤瘡，或是因為血糖控制不佳，造成皮膚受損引發的蜂窩性組織炎等。

中醫治療的方式與案例分享

陳建宏說，中醫對於皮膚疾病治療有許多方式，例如：口服的有科學中藥、水煎中藥，外用的有薰洗中藥洗劑、外敷中藥藥膏、藥浴溼敷，以及針灸、穴位按摩等，會以不同的病情需要來搭配治療方式，並依據中醫辨證論治精神，發揮最大效果。以下提出4個治療案例來說明。

一位10歲的張小朋友，有慢性鼻過敏病史，因為雙手肘彎曲處與膝膕窩處皮膚搔癢厲害，被西醫診斷為異位性皮膚炎。後來皮膚搔癢未能緩解，久經搔抓造成角質增厚，形成慢性苔癬性病變，於是改由中醫治療。依據中醫辨證論治給予祛風養血等藥物，以科學中藥當歸飲子為主方作加減治療，並給予適當衛教指導，皮膚發癢與搔抓的狀況逐漸改善，皮膚的症狀也趨於穩定。

一位17歲的王同學，正在為升大學而忙於課業，常因晚睡、壓力大、嗜吃烤炸食物而雙顴長滿紅色小疹，由於自行擠壓造成潰破的紅色血痕，有些還化膿形成膿皰，皮膚狀況嚴重，因此前來求診。依據中醫辨證論治給予清熱除溼解毒藥物，初期以黃連解毒湯為主方作加減，並且給予適當衛教指導、飲食宜忌，再教導正確清潔保養觀念。經過一次治療後，皮膚狀況明顯改善，接著隨其症狀調整藥物，持續治療至皮膚症狀穩定，紅疹幾乎不發，疤痕顏色減淡，發癢與搔抓的情形也改善。

一位50歲的黃小姐，先前因皮膚搔癢、蕁麻疹嚴重發作，持續接受10個月抗組織胺治療，但症狀沒有完全控制；在服用抗組織胺藥物期間，皮疹仍反覆發作，皮膚劃紋症未曾消失，而且搔癢的症狀已影響到生活品質，因此前來求診。依據中醫辨證論治給予疏風解表，清熱除溼為主，兼以養血祛風藥物，利用消風散合當歸飲子加減治療。經服藥1週後，開始停用抗組織胺，皮疹未再出現，皮膚劃紋症已完全消失，生活品質也提高。

一位51歲的男士，左腳有灰趾甲，且左腳大拇趾易脫皮，在腳底部分有起點狀水泡樣紅疹，因搔癢不適，因此前來求診。依據中醫辨證論治給予健脾利溼、養血散寒藥物，方以苓桂朮甘湯合當歸四逆湯化裁作治療，再外塗中藥紫雲膏。經服藥1週後，下肢足底汗泡疹已結痂收口，有開始脫落，脫皮的狀況改善，左腳灰趾甲脫屑減少，趾甲顏色恢復，且手汗、腳汗改善，睡眠品質也因此提升。

給予患者的生活叮嚀

陳建宏強調，中藥治療皮膚疾病，會同時兼顧內在臟腑與外在皮膚之關聯，並利用辨證論治的中醫治療觀點、適當衛教指導，以達到最佳療效。此外，在治療期間與康復後，患者要維持良好的衛生、清潔習慣與生活作息，補充足夠的水分、青菜水果，避免攝取芒果、筍、豬頭皮、香菇、蘑菇、鴨肉、鵝肉、不新鮮的海鮮等發物，以及烤炸或滋膩等食物，皮膚才能早日恢復。◇