手腳發麻

每個人都曾有手腳發麻的經驗，但是比一般人更容易發生麻木是正常的嗎？是一種病態或先兆？中醫如何看待這種情況。

關於麻木的問題，在中醫學裡，沒有像現代醫學所謂神經系統這種概念的認識，中醫主要是從經絡的角度來思考人體營衛氣血的運行。而中醫的經絡所包含的範圍很廣，它涵蓋了神經系統、血管系統，甚至包括淋巴系統，以及細胞、組織間的微細循環系統。所以說現代醫學的神經系統，只是中醫經絡系統概念中的一小部分，要說明「麻木」症狀的發生原因，用經絡系統來思考，應該是比較完整而正確的。

「營、衛、氣、血」是中醫常用的語言。簡單來說，「營、衛」是來源於所吃入的水榖精華，經過人體脾胃的消化吸收，並經過心肺的運輸，而輸送到全身。「衛主氣，營主血」，衛屬陽而營用陰，陽主外而陰主內。從作用方面講，「衛」有捍衛於外的「保衛」作用；「營」有充盈於內的「營養」作用。一般來說，「營衛」主要體現在功能作用方面，「氣血」主要體現在物質基礎方面。通過氣血的運行，發揮營衛的作用。

「麻木」症狀的原因

中華傳統醫學對「麻木」症狀的看法，認為主要是因為經絡凝滯、營衛的運行澀滯，而造成手足或麻或木。人體的經脈運行都起於四肢的末端，因為四肢末端離心臟較遠，氣血不容易到達，所以容易發生麻木的症狀。另外，還有一種肌肉容易跳動的症狀，主要是因為「痰火」所致（中醫的痰，包含所有代謝不好的物質）。

在手多兼風溼，在足多兼寒溼。木者不癢不痛，按之沒有感覺，搔之不癢，常感木者是瘀血，偶爾感覺木者，為溼痰死血。只木一處不腫不痛，外觀上皮膚顏色會發紫黑。而溼痰到處游走，會像有核突起一樣，但是皮膚顏色卻沒有變化。

麻、木感受的區別

麻者非癢非痛，就像是四肢或身體被緊綁鬆開後的感覺，麻雖然不知痛癢，但仍然可以感覺到氣在流通；而木是完全不知道痛癢，也沒有感覺到氣在流行。這主要是血液澀滯，不能滋潤於氣，氣的運行不暢，就會發生「麻」的症狀。若是氣弱不能統運於血，血液凝結在其處，就會發生「木」的症狀。所以「麻、木」的症狀主要與氣血不足、血液循環不良、瘀血凝滯有關。

另外，中醫認為半身麻者，在左者責之於風痰與血虛，在右者責之於溼痰與氣虛。而木是死血，則不必有左血右氣之分。治麻，宜祛風調氣養血清痰；治木，宜通肌破瘀活血調營。麻木疾病剛開始，不可馬上使用人參、黃耆、當歸、熟地，惟恐造成氣血凝滯。若疾病遷延日久不癒，經絡鬱滯嚴重，不可過用行氣破血的藥物，以免正氣不足，反而加重病情。

以上是從中醫內科整體治療的角度來思考「麻木」的病因病機及治療原則。若從針灸或傷科治療的角度來看，藉由現代醫學脊髓神經傳導的角度來輔助思考，將有助於療效的提升。

觸診有助排除誤診

據筆者的經驗，手腳麻木疼痛，除了氣血不足的體質因素外，多與神經壓迫有關。神經壓迫的原因有來源於脊椎椎體（包含骨刺）或椎間盤的壓迫，但更多的是來源於肌肉韌帶緊繃所導致的壓迫。

透過現代化的儀器，如X光片、CT、MRI，我們可以知道是否有椎體移位、椎間盤突出或異常組織結構所導致的神經壓迫，但「肌肉韌帶是否緊繃」而導致神經壓迫的麻木疼痛，卻無法透過儀器檢查出來，這個部分必須透過直接的按壓觸摸才可探知。

所以只依靠儀器的檢查而沒有實際觸診來診斷疾病，會容易誤診，這點必須特別注意！

手臂與掌指的麻痛

一般常見的頸臂神經壓迫的手臂及掌指麻痛，有許多是長期低頭工作（包括常低頭看手機、平板電腦，或常在桌前辦公、打電腦）導致第七頸椎及第一胸椎後凸，及其椎體周圍肌肉韌帶緊繃所致。而腿部的麻痛，除了外在挫傷的因素以外，大部分都是長期姿勢不良所致。

腰椎神經壓迫的坐骨神經麻痛，有腰椎曲度太凹或太直、腰椎間距狹窄使椎間盤突出、腰椎向前或向後滑脫、腰椎旋轉半脫位，或腰部肌肉、臀部深層的梨狀肌緊繃等等諸多的可能因素，所以在治療及復健上必須針對其病因施以對應的方法才能奏效。

按壓華佗夾脊穴 甩掉麻痛感

華佗夾脊：位於背腰部脊椎兩旁的穴位，當第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸，一側17個穴位。

筆者在臨床上試出一個簡單有效的方法，可同時治療頸臂神經壓迫的手臂及掌指麻痛，以及腰椎曲度太直、腰椎間距狹窄使椎間盤突出、腰椎向後滑脫、腰椎旋轉半脫位所導致的腰腿麻痛。

這個方法必須請他人用一個直徑約1cm的扁平圓棒，在麻痛同側的華佗夾脊穴（即兩個椎體小面關節之間，神經根所出之處）按壓，按壓時患者必須配合用腹式呼吸，深度吸氣、吐氣3~4次以加速肌肉韌帶的放鬆及減少按壓的疼痛。按壓後，按壓處的肌肉韌帶可以瞬間得到放鬆而使椎體復位，進而改善手腳麻痛的症狀。此法比任何藥物及針灸治療快速，若能在按壓後，再配合中藥調理及針刺治療，療效就會更加理想。