詐領頻傳 健保擬取消境外門診核退

衛福部健保署日前查出2年前開始有約2千多人次，持中國大陸廣東特定診所的診斷證明申請費用核退，且症狀都是發高燒、打點滴等，甚至有人根本沒出境。中國診所與台灣民眾疑涉聯手詐領健保費1,270萬元，由於管不到境外違規醫療院所，衛福部擬全面取消國人境外門診醫療費用核退，但急診、住院維持現狀，仍待凝聚共識。

依《全民健康保險法》規定，國人海外就醫，事後可向健保署申請醫療費用核退，給付上限比照國內醫學中心醫療費用。日前查出廣東一家耳鼻喉科診所，近3年共收治2,400名台灣患者，詐領健保費用達1,270萬元。

衛福部健保署長李伯璋表示，境外申報核退確實有漏洞，以往也發現不少中國診所與台灣民眾疑涉聯手詐領健保等不法情事，但中國的就醫資料不易取得、難以釐清，目前研擬全面取消海外就診核退，但保留急診與住院的核退，但內部仍在分析資料，尚未定案。

他說，若是全面取消海外門診核退，估計健保一年可省2~3億元，將盡快尋求各界共識，預計明年就能夠上路實施。◇