肛周膿瘍與肛門瘻管

肛門瘻管就是俗稱的痔漏、痔瘻，和痔瘡其實是風馬牛不相及的；痔瘡是靜脈管曲張擴大而形成，而肛門瘻管是發炎合併細菌感染後形成的。通常是先形成肛周膿瘍，再轉變成肛門瘻管，所以肛周膿瘍是肛門瘻管的前身。

肛周膿瘍在中醫稱為肛癰，較是肛周組織發炎；而肛門瘻管就比較嚴重了，稱為肛漏，癰腫會從直腸一直穿透皮膚，所以又稱為穿腸漏。在解剖學來看，人的肛門有肛門腺體，橢圓形的黃色球體，在我們人類有十個左右，當衛生習慣不好或是身體抵抗力弱，如感冒、過度倦怠、營養不良、經常瀉肚子的人，細菌侵入後，使腺體發炎而化膿，甚至會往前到陰囊、大腿，而形成急性的膿瘍，若不僅及治療，會陰部會全部潰爛，在男性，連生殖器全部潰爛，稱為佛尼爾氏壞死(Fournier's Gangrene)，是非常嚴重的併發症。 

肛癰在中醫來看，與飲食不節、過食辛辣厚味、引起濕熱內生、熱毒結聚而發病，症狀有肛周腫痛、墜脹，伴有發熱、倦怠、食慾不振、大便困難，排尿也不暢，在急性期，常用黃連解毒湯(黃芩、黃連、黃柏、梔子)加上紫花地丁、牡丹皮等清熱解毒藥；緩解後，持續用五味消毒飲、真人活命飲等清熱消癰；若肛漏形成，可用藥線引流外，還可內服中藥「托裏消毒飲」，托毒生肌，讓傷口癒合。

不論是肛癰還是肛漏，都很容易復發，避免產生的關鍵，除了注重衛生習慣，少食辛辣刺激之物外，對於疾病也要徹底治療，熱毒盛者，持續清熱解毒，待免疫力恢復，細菌也清除後，也就較不會反覆發作了。