胃酸逆流中醫療法

一位病患的症狀是胃會嗝酸，胃腸不好並常伴隨咳嗽現象，中醫會如何醫治？

先談病患的咳嗽症狀，通常咳嗽的原因很多，包括來自肺、氣管等臟器問題外，還可能是其他眾多原因所致。治療上必須先知道是什麼原因，然後再用適當的方法治療。

中醫擅於分析病情，能分辨是由「外因」、「內因」、「不內外因」之中的哪個原因，找出了原因，就很好治療。

根據這位患者的陳述，他的證狀最有可能是「胃酸逆流」所致。當胃酸往外嘔出流到氣管，這就是「逆流」，它的酸性傷及或刺激氣管，而造成咳嗽。許多病人一遇到咳嗽問題，就到醫院找胸腔科或其他內科醫師診治，卻不曉得問題出在胃腸。

古時候有一個處方─ ─「左金丸」，它是由黃連6份、吳茱萸1份的比例製成。黃連是大苦、大寒之藥，而吳茱萸卻是熱藥，不過吳茱萸的用量只有七分之一，黃連卻是七分之六。用的是道家所謂的「天一生水，地六成之」概念。另外，也有一些典籍中記載「吞吐酸」是病人的「胃虛寒」，可以選用補虛溫寒藥方，例如：六君子湯或四君子湯，再加炮薑治療。

古時候是使用辨證的方法施治，所謂的「辨證治療」、「辨證論治」。就是先辨別這個「證」是屬於寒熱、虛實，或風火等，再決定使用的方劑，所以和現代醫學的想法不一樣。

不過，現在的中醫師也可能會使用現代醫學的方式治病，例如：認為是「酸」時，就用中和的方式，如用牡蠣或是蛤粉之類的東西來中和胃酸，這是用現代的看診方式，加上中醫古時候用的藥物治療病情，有時也能發生一定的效用。

由此可見，假如中醫師能夠真正的了解中醫本身，這個病情很容易治好。當然懂得一些現代醫學的東西，也許能夠幫中醫師治病，得到一些效果。

治療胃酸時，不管採用哪個方子，還是要根據病人的體質是胃寒或胃熱來治療。

除了這些以外，我認為治療胃腸的病，還有一個非常重要的原因，就是「心因性」的問題。

胃腸中的酸往外衝，古時中醫稱之為「吞酸吐酸」、「胃中嘈雜」。現代的西醫稱為「胃食道逆流」。出現吞吐酸的情形時，胃也會覺得悶悶嘈嘈的，所以也叫做「胃中嘈悶」，這種情況，中醫有很多治療方法。一般都認為是胃中寒，但實際上並不見得全部都是胃寒，有的時候也可能是胃熱，或其他的問題。

煩悶、鬱悶，很可能也會造成胃酸過多。另外，如果經常吃很甜的食物，如蛋糕、巧克力等，也容易造成胃酸。奉勸大家，隨時保持心情平和，不要吃太多甜食，胃裡的酸就不會那麼嚴重，以致影響健康。◇

（本文作者為上海同德堂中醫師）