體質+飲食 研究：亞洲人易得糖尿病

糖尿病患者在全球都有增加的趨勢，而開發中國家的增加速度又遠高於發達國家，調查發現，含糖及澱粉的飲食，還有亞洲人的體質，使亞洲人成為糖尿病的高危險群，特別是南亞。

BBC在一篇〈我很瘦，為何我是糖尿病高危險群？〉（I'm slim so why am I at risk of diabetes?）的專題報導中，探討了這個特殊的亞洲現象。

據世界衛生組織（WHO）資料，全球有3.5億人患有「非胰島素依賴型糖尿病」（或稱第二型糖尿病，約占糖尿病人的90~95%），預計20年內，糖尿病病患將增加到5億人。中國大陸更被認為是全球糖尿病最集中的地方，約有1.09億病患，接近人口的10%。

人們普遍認為，糖尿病與肥胖有關。但對較瘦小的亞洲人來說，腰圍是判斷是否為糖尿病高危險群的重要指標。斯里蘭卡的國家糖尿病中心發現，亞洲人的基因、體質，使得脂肪容易屯積在腹部及內臟，如脂肪肝也是，因此雖然有些亞洲人並不胖，身體質量指數（BMI）在正常範圍內，但如果腰圍超過標準，也會增加罹患糖尿病的危險。

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，目前亞洲糖尿病最大流行區為中國大陸與印度，但是亞洲人看起來不像美國人那麼胖，因此外國人有興趣探討亞洲糖尿病為何增加。

他表示，人體內有抗飢餓基因，在早期人類三餐溫飽實在不容易，只要一點點食物，基因可以發揮很好的功能，讓人存活。由於經濟突發猛進，生活條件改善，飲食習慣精緻化、大魚大肉等，吃進去的食物，原本需要一半的抗飢餓基因，但因飲食關係現在已增加到2到3倍，不僅肥胖率增加，糖尿病患者也上升；現代人多吃少動，腹部脂肪增加，也會罹患代謝症候群，代謝症候群患者得到糖尿病的機率，比沒有罹患代謝症候群的人高出3到4倍。

愛吃白米導致血糖高

另一個造成亞洲人成為糖尿病高危險群的原因是攝取精緻的「白米」。杜思德解釋，亞洲人飲食習慣與西方不同，亞洲人吃米食，碳水化合物攝取量比西方人高，因此升糖指數高的食物會刺激胰臟分泌胰島素需求高，當有先天胰島功能不良便導致血糖上升。

如何預防糖尿病？杜思德表示，代謝症候群為糖尿病高風險族群，首先自己是否符合代謝症候群5準則，如男性腰圍大於90公分，女性腰圍大於80公分、高三酸甘油酯超過150、低密度膽固醇男性超過40，女性超過50等，只要符合3項就是高風險族群。生活型態要改變就應該少吃多動，肥胖者減重7%到9%，心血管機率減少3成；糖尿病初期無症狀，鼓勵民眾參加健檢，及早治療，以預防病變。◇