【王健專覽】2025年問題 虛弱

到了西元2025年，在1947~1949年生的人將面臨所謂75歲以上之後期高齡族群，在日本現今所推行的醫療制度，凡後期高齡者，50%的費用由公家支付，家族負責40%，自身只需負責10%。

在介護保險方面，65歲~74歲者被認定需要介護者只占3~6%是個位數，然而到75~79歲者增加到14%，而85~89歲需介護醫療者高達50%。

依據統計在75歲以上醫療與介護之需要人口急速在成長，其人數在2015時達13%，到2025年會增加到18.1%，達2,179萬人，過了這關鍵的時刻，國家必向人口減少的現實逐步進逼。

人口減少的危機最近由日本創成會議的議長增田寬也總務相，在會中提出全國896個自治體中，最明顯的現象是女性未婚、不婚人口的急速增加，產生「人口黑洞」現象，尤其在大都會地區越顯著。在東京29歲以下之女性未婚率達57%，終身未婚女性人口達17%，而小孩的出生率在東京平均為1.06全國最低。由於年青人口大都離鄉背井來到都市謀生，為了減輕負擔，自然產生不願背負產育子女的責任，這生態很清楚地呈現人口為何會減少的答案。

而且這種黑洞現象，不但未能停止且持續還在蔓延至都市以外之地區，由此第二次的安倍政權特別設立「地方創生國家戰略特別區域擔當大臣」，以推動城鄉之間減緩其差距為目標，讓年輕女性在就業、生活方面，在各區域中能和在大都會一般，可達就業及生活上之便捷，及不虞匱乏而不必離鄉背井遠赴都會謀生。

除了上述人口「黑洞現象」之外，日本老年醫療學會有鑑於老年人凋零現象，在2014年5月提案，要將老年人階段性衰退現象，用簡單的指標提示出來，便於在「活力」與「虛弱」之間做明確的切割，於便在要介護、治療、預防的各階級採取適當之措施。

京都大學教授荒井秀典建議，老人3階段之衰老當中要把重點放在：

①「預防」先從食的方面，要先充分攝取蛋白質、礦物質、維生素且均衡的食物。②必須強調健身、走路的定期定量的實施。

③身體活動量及認知機能定期檢驗。

④預防感染。

⑤手術後的營養及復建必須澈底實踐。

⑥內服藥多過6種以上的老人，必須和主治醫生定期校對。

在戰後出生的嬰兒到如今大都以屆70歲，自75歲之後將步入後期高齡人口，正如統計呈現，必定會面臨「預防」、「治療」、「介護」的各種階段，2025年距今約10年，這些老人們的人口將占日本全國1/4的比例，在此現象之外加上人口減少，年青人的負擔相形加重，雙重壓力之下，何止「虛弱」可言。◇