為何胃有灼熱感
食道抗酸力不如胃壁，長期下來胃液的強酸會腐蝕食道。
胃灼熱感，是在胸骨劍突下面有燒灼疼痛的感覺，這種不舒適會散射到前側胸，兩臂與下巴，這種胃灼熱感在吃下東西後會更明顯，斜躺時，向前彎腰時，也會感覺更強烈，但是在服用制酸劑15分鐘後，通常可以減緩。
發病機制
胃灼熱感最直接的原因是因為有胃食道逆流，胃酸與胃蛋白酶侵蝕胃食道交接處，還有膽酸與胰液都可能參與其中，胃食道交接處黏膜發炎，產生了灼熱不舒適感。
胃食道逆流
胃食道逆流發生，首先是賁門括約肌已經出了問題，胃部發炎，久了賁門括約肌就不聽話，開始收縮不良，產生逆流現象。其他有關因素，包括吃進去的食物，吃的藥物，還有重度菸癮者也容易胃食道逆流。
賁門括約肌在一般情況下都是閉合很緊的，即使胃部裝滿了食物，胃壓很高，賁門括約肌仍是閉合很緊，只有在病態的情況下，才可能出現閉合不全的問題。
胃食道逆流時間久了，可能會產生幾個問題，首先食道下部會發炎，黏膜改變，細胞變得比較厚，有些會出血，有些是潰瘍，有些則產生狹窄，明顯的胃酸會倒流到氣管，產生喉炎，慢性咳嗽，肺炎，久了器官組織都會有纖維化。
食道發炎、糜爛、潰瘍、出血，潰瘍癒合後形成食道狹窄、吞嚥困難，更嚴重時造成食道黏膜變性成為Barrett氏黏膜，若症狀持續很久，往後發生食道腺性細胞癌的機率會升高。
酒精也會引發胃食道逆流，許多人有這個經驗，攝取含酒精飲料後，會有心下灼熱的症狀，這是因為酒精對食道黏膜產生直接的傷害，且會讓下食道括約肌壓力減弱。
西醫藥物
胃食道逆流，第一線藥物有制酸劑、胃黏膜保護劑及促食道蠕動劑，第二線藥物有組織胺受體拮抗劑（gastric H2 receptor blockers），第三線為質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitors），第三線藥物是目前最有效的藥物，可以完全阻斷胃酸的分泌。
中醫認識
胃食道逆流在中醫的典籍可見於「吐酸」、「嘈雜」、「胃痛」、「噎膈」等病中，在《素問．至真要大論》有這樣的描述：「諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱」，指出病機與熱有關；金元大醫家朱丹溪認為：「吞酸者，濕熱鬱積於肝」。食物經由食道送至胃中，胃傳化物而不藏，以通降為順，又《黃帝內經》中指出「胃主受納、脾主運化」，「胃為陽土，宜降為和，脾為陰主，宜升為健」，肝主疏泄，存在對胃酸分泌調控的作用。因此治療胃食道逆流，只要把胃、脾、肝三臟調和好，掌握胃、脾、肝三臟的特性，就可以隨症治療，最常用的藥物有如柴胡、白芍、白朮、茯苓、生薑、海螵蛸等，在升降脾胃、疏泄肝氣上隨證加減。
生活保養
首先三餐要定時定量，每餐只吃七、八分飽，過飽就容易產生逆流症狀，不要吃宵夜；睡前2小時勿進食；躺臥時，床頭宜墊高十五至二十公分，不可吸菸，不要飲酒，不要吃比較涼的水果，如柳橙、葡萄柚，刺激性食物不要吃，如濃茶、咖啡、麻辣等，過甜的食物也不宜，如巧克力、甜點；高粱厚味不易消化的也不好，如炸雞腿、煎魚、薯條、油飯、全脂牛奶；冰涼飲料也不要，脾胃還是比較喜歡溫暖的環境。
病例介紹
李先生，50歲，外商公司主管，工作繁忙，無暇運動，近年來體重越來越重，身高172卻有90公斤，由於工作壓力大，經常喝咖啡，也經常吃甜點，三餐飲食不定時，常過餐不食，睡前才吃晚餐，最近常有咯氣嘔酸水的症狀，胸悶胸痛，做了心電圖，沒有發現心臟的異樣，因此就安排了胃鏡，發現了胃食道逆流的問題。吃了幾個月的質子幫浦抑制劑，但胃還是很敏感，容易產生胃痛的情況，因此又再吃了幾週的中藥逍遙散、海螵蛸等，病情才比較穩定。
加重因子
首先肥胖會加重胃食道逆流，因為過多的體重會壓迫胃與食道，壓迫橫膈膜，讓食道括約肌鬆開，胃食道逆流的機會增加。再來是吃了大量食物或是高脂肪餐點，容易有胃食道逆流。
懷孕時腹部壓力增加，產生大量黃體素，而黃體素又容易使平滑肌鬆弛，讓胃食道逆流機會增加。
氣喘的病患胃食道逆流機會也增加，從體質觀點來看，氣喘是寒症，胃食道逆流也是脾胃虛寒的問題，氣喘的人痰多，胃食道逆流也容易生痰，兩者有相通的關係。
糖尿病的人胃食道逆流比率較高，是因為糖尿病患平滑肌都比較無力，胃排空時間變長，括約肌也較鬆弛，胃酸逆流的機會因此而增加了。
胃發炎，消化性潰瘍的患者，影響到賁門括約肌的肌肉張力，有些嚴重的是胃潰瘍讓幽門變形，食物排空受阻，胃食道逆流的機會增加。
方劑〈逍遙散〉介紹
〈逍遙散〉出自《太平惠民和劑局方》，一本宋代的方劑學著作。〈逍遙散〉是肝脾同調的方子，肝方面就是疏肝解鬱，讓心情愉快，脾方面就是健脾養血，讓腸胃道功能加強，肝屬木，脾屬土，木能剋土，也就是心情不好，容易讓腸胃功能受損，木土協調，心情暢快，脾胃健運，自然不會產生胃發炎、胃食道逆流的問題，也就不會有胃灼熱的感覺了。
〈逍遙散〉由柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、生薑、薄荷等八胃藥組成，其中柴胡、薄荷疏肝，當歸、白芍養肝血，白朮、茯苓、生薑健脾，共湊肝脾同調的功效。◇
