糖尿病 富貴病？消渴症？

糖尿病是現代人的重大疾病，根據糖尿病國際聯盟2014年的報告，全球成人糖尿病的盛行率為8.8%，而台灣的情況更糟，高達9.9%。根據衛福部的報告，糖尿病已成為台灣居民的第五大死因。

糖尿病俗稱「富貴病」，讓許多人誤以為只有有錢人才會得到此病，另有些人以為糖尿病是因為吃太多糖引起的，這些都不正確。糖尿病生成主要是受基因與生活習慣的影響，而不是吃太多糖得來的。

許多人得了糖尿病而不自知，另有更多的人屬糖尿病前期（prediabetes）而不自知，其實只要改變飲食生活習慣就可以逆轉，不至變成較難以控制的糖尿病。

今年4月美國內分泌醫學會發表治療糖尿病流程最新版，強調糖尿病患者先從改變自身的生活習慣做起，假設效果不好，再依病人個別的狀況，選擇不同的藥物治療；而血糖控制是否良好的重要指標：糖化血色素（HbA1c）比以前較有通盤性的考量，對低血糖風險高的患者目標值就訂得比較寬鬆。（表一）

中醫的「消渴症」常被誤以為是糖尿病，因為糖尿病患者容易口渴。最近在天然藥物的研究中，發現許多中藥及印度草藥雖不及西藥強，對改善第2型糖尿病是有效的，例如葫蘆巴、武靴葉、苦瓜、天花粉等均被証實有效。對於糖尿病前期者或對西藥產生副作用者，不妨使用這些天然藥物來預防或輔助治療。◇

非住院糖尿病病人的血糖治療目標

表一：2015年美國內分泌臨床醫學會新版治療準則