男人、女人都有更年期

更年期(fotolia)
更年期(fotolia)

文/林旭華醫師

更年期是人生的另一個階段;就如同青春期,不論男女,都要經歷一次身體與心理上的巨變,有人平穩地度過,卻也有人在驚濤駭浪中走過。

女性更年期往往有明顯的指標性變化(停經)、而男性就像從一座壯年期的山頭走下來。 

婦女更年期通常指其生育力逐漸減少到無生育力這段過渡時間,多為45~55歲。若小於35歲停經則稱為過早停經。更年期並非婦女的專利。男性也有更年期大概在55~65歲,比女性晚10年左右。 

醫學上發現,男性荷爾蒙是睾固酮,90%由睾丸製造,在青春期會快速地上升,一直到30歲左右能達到高峰。但過了30歲以後,睾固酮會以每年1~3%的速度減少,當睾固酮下降到一定程度時,會導致需要男性荷爾蒙的器官功能出現障礙產生更年期症狀,至於低到多少則因人而異。 

女性更年期症狀

女性到了更年期間,卵巢功能日漸退化萎縮,女性荷爾蒙分泌逐漸減少失調產生各種不適症狀如下:頭痛、臉部熱潮紅、失眠、心悸、盜汗、頭暈目眩、肩痠腰痛、手腳冰冷、噁心等。心理上還會出現如焦躁不安、憂鬱、焦慮、懷疑自我價值等。而生殖泌尿道如萎縮性陰道炎搔癢,灼熱感、性慾減低、頻尿、尿失禁、解尿困難、夜尿等。 

女性更年期症狀會持續多久?大多因人而異,沒有症狀或一年內症狀消失的約占18%,持續1~5年的占56%,約有26%的人症狀可持續至5年以上。因此,如何維持停經後的生活品質對婦女來說更顯重要。 

男性更年期症狀 

男性更年期間,據統計超過40歲的男性,約有20%會出現男性更年期症狀,隨著男性荷爾蒙下降,可能會容易出現體重增加、骨質疏鬆症、關節疼痛、肌肉鬆弛、易怒、焦慮、盜汗、記憶力不佳、排尿不順、失眠、易疲勞,甚至會影響到性功能,導致性功能衰退。

舒緩更年期接受荷爾蒙療法?

女性更年期在西醫的藥物治療,最主要是在改善熱潮紅與陰道不適症狀兩大問題。建議在專業醫生的指導下採用荷爾蒙雌激素補充療法。但是任何治療方法都會有副作用如乳癌、子宮內膜癌等風險。建議使用4年之後,要改成植物性荷爾蒙如大豆異黃酮素。 

男性更年期,在接受睪固酮治療前,必須先經過專業醫師完整檢查評估了解是否攝護腺特異性抗原(PSA)出現異常、是否有罹癌等資訊來決定可否能補充男性荷爾蒙;現在醫療上有各種男性荷爾蒙製劑,除了肌肉注射和口服藥外,也出現了舌下含片、皮膚貼片及擦劑等。 

生活飲食建議

更年期在飲食上,不論男或女平時可以多補充蛋白質如魚、肉、蛋、豆、奶可預防骨質疏鬆,多吃豆腐、玉米、黑豆、紅豆、芹菜、茄子、大蒜、櫻桃、蘋果、木瓜等食物,其他像是當歸、山藥、熟地等中藥材,也含有植物性荷爾蒙。 

更年期不是病

男女性更年期有許多地方不同,「男不若女」更年期明顯。但不論如何心態很重要;這是一個自然老化過程,完全屬於正常現象,它不是病,也不一定要吃藥,更沒有必要預防「既來之則安之」,正確的態度就是應該敞開心胸面對,保持開朗,自我心態調整「人老心不老」。◇

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