【口腔顎面外科】下顎骨骨折

一位家住桃園的20歲男生，一年多前因為機車車禍，下顎骨斷裂，被送到桃園某醫院讓整型外科醫師開刀醫治，但一年多來，臉上一直有個瘻管會流膿、流水，下顎後牙很痛，嘴巴打不開，也合不起來。

整型外科醫師告訴他，臉上瘻管慢慢會好，牙齒痛要去找牙醫師。該醫院的牙醫師看診後告訴他，牙齒在骨折斷裂點上，造成發炎，要請整型外科處理。就這樣，兩位醫師推來推去，拖了一年多，經由朋友介紹，找到了我。

原來，他因下顎骨折造成牙齒鬆動，牙齒發炎又造成骨裂無法癒合，惡性循環，骨頭吸收，臉上凹了一個洞，還長了瘻管。我趕緊幫他手術，把牙齒拔掉，腐爛的骨頭清創，重新將咬合對好。目前這個男生已經可以好好地咬東西，也恢復了俊俏的臉龐。

當初如果一開始就讓口腔外科醫師開刀，可能就不會發生上述的問題。口腔外科醫師能夠判斷什麼牙齒該拔，什麼牙齒該留。口腔外科醫師是整型外科和牙醫師之間的重要橋梁。口腔外科醫師重視牙齒咬合，並且能夠用牙科手機幫患者修牙齒做咬合調整，並不是所有的顎骨骨折都需要開刀用骨釘、骨板固定，我的很多顎骨骨折患者經過咬合調整，保守治療就可以治癒。◇

經典牙醫院長彭奕炘。（經典牙醫提供）