腰部扭傷有學問

中老年人，不小心就腰部扭傷，腰痛，並伴有冠心病的患者，需要活血。臨床表現為：腰骶部疼痛，散射向髖骨外側股骨大轉子、大腿外側面、小腿外側面，也就是沿著足少陽膽經走行路線上放射的疼痛為主，同時伴有胸悶氣短、脅肋脹痛，生氣時加重，甚至胸痛徹背，背痛徹胸，痛如針刺，口唇色紫暗，舌邊或舌下脈絡有瘀點、瘀斑，脈弦硬有力。

腰部扭傷綜合治療

這類患者往往單單服用治療腰部疼痛藥物療效不好。為什麼呢？這類腰脫患者，除了腰部疼痛外，伴有肝氣不暢、心氣不疏的表現！從疼痛向身體外側中線放射的特點來看，屬於足少陽膽經分野，同時脅肋脹痛，生氣加重，提示肝經、膽經絡脈不通。心胸悶痛，舌邊舌下絡脈瘀點、瘀斑，提示心經氣滯、血瘀也很嚴重。心主血脈；肝主藏血，肝主疏泄；心肝兩經不通，臓腑功能失調，局部腰部氣血更加不通；通則不痛，痛則不通。故而單純治療腰部、腎和膀胱經的失調是不夠的。總體來看，除了疏通腰部、下肢局部的氣血外，非心肝同調不可，這樣才能真正的使全身上下縱向經絡裡面的氣血流通，正氣抗邪，疼痛方能消除。基於上述特點，用血府逐瘀湯加減方治療，療效大大提高。

血府逐瘀湯有心肝同調，活血化瘀，推陳致新，通絡止痛的作用。藥方可用柴胡、當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、牛膝、川芎、赤芍、白芍、甘草、桔梗、延胡索、川楝子、蒲黃、杜仲、川斷、寄生、狗脊、骨碎補、葛根、丹參等，共湊活血、補腎、疏肝、補血的功效。

血府逐瘀行氣止痛

血府逐瘀湯是清代王清任的一張名方，活血祛瘀，行氣止痛，臨床上用於各種氣滯血瘀導致的病症，療效非常高。金鈴子散，只延胡索、川楝子兩味藥，一泄氣分之熱，一行血分之滯，能疏肝泄熱，行氣止痛；杜仲、牛膝、狗脊、骨碎補四味藥是治療各型腰脫必用的，功能補肝腎，壯筋骨，通經絡，祛風溼，引諸藥至脊柱，既有治療作用，又有引經作用，尤其是骨碎補，別名肉碎補、石碎補，從外觀上看，特別像人體的脊髓和分出的神經；狗脊，別名強膂、扶蓋、扶筋，《本草綱目》：「狗脊，強膂、扶筋，以功名也」，這兩味藥從形態到名字、到功能，都與脊柱、脊髓、硬膜囊相關，所以選用治療脊柱、脊髓的疾病，療效確實很好，這種用藥方法傳統中醫稱作「取類比象」，加用川斷、寄生，加強補肝腎、祛風溼之力，正氣不足，風寒溼邪必定侵襲肌體。丹參、葛根，活血化瘀，推陳致新，可加強心臟冠狀動脈的血液循環的改善。諸藥合用，三方合力，再適當加減，更加強了心肝同調，活血祛瘀，推陳致新，通絡止痛之效。

血府逐瘀湯，臨床應用十分廣泛，俺曾用血府逐瘀湯治療屬於氣滯血瘀症型的高血壓，冠心病，心律失常，非化膿性肋軟骨炎，頸椎病，腰脫，失眠，噯氣，胃脘痛，閉經等諸多疾病，尤其是一些疑難雜症、怪症，久治不效的，只要辨症準確，再適當隨症加減，療效非常好。有機會，再與各位詳細論述。◇