腰部扭傷有學問

腰痛(123RF)
腰痛(123RF)

文/明心

中老年人,不小心就腰部扭傷,腰痛,並伴有冠心病的患者,需要活血。臨床表現為:腰骶部疼痛,散射向髖骨外側股骨大轉子、大腿外側面、小腿外側面,也就是沿著足少陽膽經走行路線上放射的疼痛為主,同時伴有胸悶氣短、脅肋脹痛,生氣時加重,甚至胸痛徹背,背痛徹胸,痛如針刺,口唇色紫暗,舌邊或舌下脈絡有瘀點、瘀斑,脈弦硬有力。

腰部扭傷綜合治療

這類患者往往單單服用治療腰部疼痛藥物療效不好。為什麼呢?這類腰脫患者,除了腰部疼痛外,伴有肝氣不暢、心氣不疏的表現!從疼痛向身體外側中線放射的特點來看,屬於足少陽膽經分野,同時脅肋脹痛,生氣加重,提示肝經、膽經絡脈不通。心胸悶痛,舌邊舌下絡脈瘀點、瘀斑,提示心經氣滯、血瘀也很嚴重。心主血脈;肝主藏血,肝主疏泄;心肝兩經不通,臓腑功能失調,局部腰部氣血更加不通;通則不痛,痛則不通。故而單純治療腰部、腎和膀胱經的失調是不夠的。總體來看,除了疏通腰部、下肢局部的氣血外,非心肝同調不可,這樣才能真正的使全身上下縱向經絡裡面的氣血流通,正氣抗邪,疼痛方能消除。基於上述特點,用血府逐瘀湯加減方治療,療效大大提高。

血府逐瘀湯有心肝同調,活血化瘀,推陳致新,通絡止痛的作用。藥方可用柴胡、當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、牛膝、川芎、赤芍、白芍、甘草、桔梗、延胡索、川楝子、蒲黃、杜仲、川斷、寄生、狗脊、骨碎補、葛根、丹參等,共湊活血、補腎、疏肝、補血的功效。

血府逐瘀行氣止痛

血府逐瘀湯是清代王清任的一張名方,活血祛瘀,行氣止痛,臨床上用於各種氣滯血瘀導致的病症,療效非常高。金鈴子散,只延胡索、川楝子兩味藥,一泄氣分之熱,一行血分之滯,能疏肝泄熱,行氣止痛;杜仲、牛膝、狗脊、骨碎補四味藥是治療各型腰脫必用的,功能補肝腎,壯筋骨,通經絡,祛風溼,引諸藥至脊柱,既有治療作用,又有引經作用,尤其是骨碎補,別名肉碎補、石碎補,從外觀上看,特別像人體的脊髓和分出的神經;狗脊,別名強膂、扶蓋、扶筋,《本草綱目》:「狗脊,強膂、扶筋,以功名也」,這兩味藥從形態到名字、到功能,都與脊柱、脊髓、硬膜囊相關,所以選用治療脊柱、脊髓的疾病,療效確實很好,這種用藥方法傳統中醫稱作「取類比象」,加用川斷、寄生,加強補肝腎、祛風溼之力,正氣不足,風寒溼邪必定侵襲肌體。丹參、葛根,活血化瘀,推陳致新,可加強心臟冠狀動脈的血液循環的改善。諸藥合用,三方合力,再適當加減,更加強了心肝同調,活血祛瘀,推陳致新,通絡止痛之效。

血府逐瘀湯,臨床應用十分廣泛,俺曾用血府逐瘀湯治療屬於氣滯血瘀症型的高血壓,冠心病,心律失常,非化膿性肋軟骨炎,頸椎病,腰脫,失眠,噯氣,胃脘痛,閉經等諸多疾病,尤其是一些疑難雜症、怪症,久治不效的,只要辨症準確,再適當隨症加減,療效非常好。有機會,再與各位詳細論述。◇

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