月經不來？ 談多囊性卵巢導致閉經

「醫生，學生時代我的月經都是正常的，但開始工作後，變成2、3個月來一次，之後就不來了，去婦產科照超音波檢查，說是多囊性卵巢症候群，現在都要吃西醫的排卵藥才有月經，停藥月經就不報到，我該怎麼辦呢？」林小姐說。

認識多囊性卵巢症候群

什麼是多囊性卵巢症候群？多囊性卵巢症候群是西醫病名，是常見的生殖及代謝異常相關的內分泌疾病，常發生20~40歲婦女，患者腦下垂體所分泌的的促濾泡成熟激素不足，無法培養出成熟卵泡，導致不排卵、無月經。部分患者亦伴隨胰島素阻抗、雄性荷爾蒙增加而產生多毛、肥胖、面部痤瘡、內分泌紊亂等。

繼發性閉經 中醫分析病因

林小姐的症狀從西醫的觀點而論，是屬於「繼發性閉經」（即月經週期已建立，但建立後停經3個月以上，並排除懷孕可能者）。但若從中醫角度探討，須詳細詢問她工作後的生活作息改變……

患者述自從工作後，壓力較大，有事習慣悶在心裡，晚上較常與同事聚餐，喜食甜食，胃口佳，更因下班時間較晚，也變得較晚睡，覺得自己在開始工作後，變胖不少，此外也常手腳冰冷，怕冷，常感覺腰痠膝蓋沒力，天天頭暈疲倦，一吃飯就更想睡，有時情緒較暴躁易怒，每逢吃排卵藥月經來時，還會有經前乳脹、面部長痤瘡、經來下腹痛、腹瀉的狀況。

1.「腎虛」是主要原因

從中分析其主要原因，發現林小姐是後天腎虛所致，腎氣虛就易出現手腳冰冷、怕冷、腰膝痠軟等症狀。中醫認為腎主生殖，腎氣是月經來潮的動力，由於腎氣不足（先天遺傳體質因素或後天勞損過度）則天癸不充，衝任二脈空虛，便導致胞宮經閉。

2.次因源於「肝鬱脾溼」

情緒，壓力、晚睡、情緒抑鬱過久，都足以傷肝，林小姐由於肝鬱化火而出現經前乳脹、面部痤瘡、偶爾暴躁易怒的症狀。而肝主疏泄，所以當肝氣鬱結，氣機阻滯而血行不暢，衝任失調，也會形成所謂的胞宮經閉。此外，肝氣鬱結嚴重時，會影響脾胃運化功能，而造成脾溼。

甜食、生冷冰品等過量飲用，久而久之會使脾運化不良，出現頭暈疲倦、飽食思睡等症狀。脾主運化，為氣血生化之源，所以當痰溼內阻，壅塞衝任，胞宮經閉的情況便會發生。

病情虛實夾雜 調整生活作息是根本

中醫講究辨證施藥，但臨床上常見患者虛實夾雜，因生活作息不規律、飲食不調而出現各證兼參的狀況，除了中藥調理，隨證進行補腎、健脾祛溼、疏肝解鬱、理氣活血等中藥治療外，更重要的是患者本身需配合調整生活作息，及穴位保養。例如勿熬夜，盡量於晚上11：00~3：00膽經及肝經循行前休息入睡；也需節制飲食勿暴飲暴食，並少吃生冷食物；增加適合自己的舒壓方式，如：泡澡、運動、唱歌、聽音樂、看電影等。

☆祛痰溼補脾肝腎穴位法☆

有空時，建議患者按壓腹部肚臍周邊，可刺激任脈及脾胃經穴如：中脘、水分、天樞、大橫，促進新陳代謝，亦可按壓腳上胃經之足三里、豐隆；脾經之三陰交、陰陵泉；腎經之太谿；肝經之太衝，幫助祛痰溼及調補脾肝腎。如此一來，不只能順利回復正常經期，還可順便達到減重的效果。◇