兒童危險病徵 可怕程度更勝發燒

從前社會流傳著「發燒會燒壞腦袋」、「發燒拖太久會造成耳聾」等說法，因此每當家中的孩子發燒，家長總是擔心地帶往醫院求診。醫師提醒，發燒本身並不會燒壞腦袋，疾病引發的併發症更為可怕！

發燒可提升免疫系統

對於「發燒會燒壞腦袋」這樣的說法，台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師吳宗侔表示，事實上是因為孩子罹患了腦炎、腦膜炎等疾病而留下腦神經系統的後遺症，與發燒並沒有直接的因果關係。發燒本身並不可怕，因為發燒其實是生病時人體自我保護的機制，適度發燒可提升免疫系統的效能。

重症案例分享與建議

吳宗侔提出，日前有一位11歲的女童，因為咳嗽與反覆高燒3天，前來求診時，發現女童呼吸喘而且費力，肺部X光顯示右肺嚴重發炎，建議住院接受抗生素治療。但住院數個小時內病情急遽惡化，呼吸衰竭需插管使用呼吸器治療，入住加護病房後，肺炎鏈球菌快速尿液篩檢呈現陽性，血液培養也驗出肺炎鏈球菌，因為敗血症併發瀰漫性血管內凝血，還一度裝上葉克膜搶救，所幸住院2個多月後平安出院。

吳宗侔補充說，肺炎鏈球菌是最具侵襲性的細菌之一，可引起嚴重的感染與併發症，病情容易快速惡化甚至導致死亡。全世界每年約有100萬未滿5歲的嬰幼兒死於肺炎鏈球菌感染，主要死因多是肺炎、腦膜炎與敗血症。由於2歲以下的嬰幼兒免疫功能較差，是感染肺炎鏈球菌的高危險群，還有先天免疫力差或有潛在疾病的嬰幼兒，也特別容易受到肺炎鏈球菌的感染。

一旦感染肺炎鏈球菌，即使給予適量的有效抗生素，仍不能完全避免造成聽障、腦部受損，甚至死亡等後遺症。由於肺炎鏈球菌侵襲性強，且常具多重抗藥性，建議家長帶嬰幼兒施打「結合型肺炎鏈球菌疫苗」，能降低嬰幼兒發生中耳炎、肺炎、腦膜炎、菌血症等嚴重肺炎鏈球菌感染的機率。

重症的危險病徵

孩子有無發燒不一定能代表疾病的嚴重程度，重要的是有無出現重症的危險病徵。吳宗侔提醒，如果發現孩子出現下述危險病徵，無論發燒與否，一定要盡快找兒科專科醫師診治。

1. 皮膚出現紫斑。

2. 3個月以下嬰兒出現發燒38°C。

3. 尿量大幅減少，或哭泣時沒有眼淚。

4. 咳痰有血絲，或呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷。

5. 心跳速度太慢、心跳不規則，或無法正常活動，例如：不能爬樓梯、走小段路會很喘，或是嘴唇、手指、腳趾發黑。

6. 意識不清、持續昏睡、未發燒時躁動不安、眼神呆滯，或肢體痙攣、肌抽搐、肢體麻痺、感覺異常，或持續頭痛與嘔吐、頸部僵硬。◇