體貼媽媽的雙手 揮去惱人的濕疹

春夏季是濕疹好發季節，許多媽媽在此時都被濕疹所苦，因此兒女們在看到媽媽辛苦做家事的同時，也應該體貼那雙歷經風霜的手，減少媽媽濕疹復發的風險。

一名45歲女性，四肢經常長出水泡，局部紅腫搔癢甚，特別在手指末梢部分，遇天氣季節變化或夏季天熱時，發作得更加厲害；平時遇水或洗碗後，也是症狀加重，接受西醫外用藥治療仍反覆未癒，因此前往中醫求診。經中醫給予健脾、清利濕熱、祛風等中藥調理一個月，再配合飲食調理後，四肢水泡樣丘疹發作搔癢頻率及程度大幅減少，即使再遇天氣變化，也不再復發嚴重。

產生濕疹的原因

台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科主治醫師陳怡如說，濕疹是春、夏最常見的一種多發皮膚炎症，症狀特點為局部丘疹、滲出物、紅腫亦伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血，且經常反覆遷延。目前確切成因仍不明，一部分來自內在因素，如遺傳、飲食不當、精神緊張、失眠等，一部分來自外在因素，如氣候改變、日光、乾燥、動物皮毛、植物、化學物質等。

從中醫角度而言，濕疹稱為濕瘡、浸淫瘡、血風瘡等，並對不同部位的濕疹進行形象闡述，如對耳部的濕疹稱為旋耳瘡、陰囊濕疹稱為繡球風、手部濕疹稱為鵝掌風。病因與「濕」、「風」、「熱」有關，誘因包括先天體質虛弱或遺傳自父母，而生活習慣、飲食習慣、喜食冰涼、甜膩食物會導致脾胃損傷，運化水分不佳造成「內濕」體質，若再加上氣候轉為濕熱，或因生活環境中的化學物質刺激皮膚導致「內外濕」相合而誘發濕疹，由於特色是重濁、趨下、黏膩留著難去，因此反覆不癒。濕鬱久了則容易化熱，表現為皮膚焮紅、灼熱、發斑、發疹等症狀。「風」的特色是來得快，去得也快，故搔癢症狀中醫視為風邪。

中醫治療濕疹

中醫在治療濕疹上，急性期表現為皮膚潮紅熱腫脹，繼而紅疹成片或水疱密集，有滲出液，劇烈搔癢，此時重點在祛風利濕、清熱止癢，常用方如消風散、龍膽瀉肝湯。亞急性期時，潮紅多較輕，水腫明顯，搔癢抓破後的糜爛滲出液較多，此時多著重在祛風健脾利濕，方用除濕胃苓湯、薏苡仁湯等。

當進入慢性期時，皮膚表現粗糙肥厚，有明顯搔癢，表面可有抓痕、血痂、苔癬化及色素沉著，如富貴手多呈現此種狀態，此時應著重滋陰、養血、祛風或活絡氣血，方多用當歸飲子、當歸四逆湯等。

以長期而言，最重要的是脾胃調理，才能避免濕邪纏綿不去與反覆發作。陳怡如提出，平常食療上可多食用薏苡仁、紅豆、山藥、芡實、綠豆、冬瓜等健脾利濕食材所做成的藥膳。在外用藥上可用馬齒莧50g、黃柏30g、苦參30g、地榆30g、地膚子15g煮水，加入30~40℃水浸浴15分鐘，具有歛濕止癢、殺菌、抗過敏等功效，此方式適用於以皮膚滲出為主要表現的急性、亞急性濕疹，但不適合苔癬樣變的慢性濕疹。

至於富貴手的患者，陳怡如建議，在睡前將雙手塗上薄薄一層凡士林，戴上棉布手套，以加強保濕潤澤效果，同時在飲食上亦可多加強一些滋陰養血食材，如芝麻、枸杞、白木耳、黑木耳等。

陳怡如提醒，日常生活上也應盡量避免接觸過敏原，如油漆、洗潔精、橡膠等，

若必要時可先戴上棉質手套，再戴上橡皮手套或其他材質的手套做事；要避免熱水沖洗患部，減少搔抓；另一方面還要避免過度熬夜、過度精神緊張及疲勞，並做適度運動，增加免疫力，如能再同時配合中醫藥物調整，則可讓濕疹不再復發。

＊濕疹患者飲食注意事項

1.  少吃寒性食物、冰涼飲品、過甜食物、過於油膩、辛辣、炸物等食物，這些食物會影響脾胃運化，長期食用容易生濕。

2.  少吃燥熱性質食物（如胡椒、薑、蔥、蒜、洋蔥）、刺激性的食物（如濃茶、咖啡、酒等），以及麻油雞、十全大補湯、人參等補品，這些食物會引發體內的熱與濕結合，加重炎症反應。

3. 少食不新鮮或容易過敏的食物、花粉、食品添加物、防腐劑等，以免引起濕疹復發或加重病情。◇