小兒皮膚病的根源

皮膚病，包括「癢疹」、「水痘」、「潰瘍」等。先不看其他皮膚病，僅是癢疹就又包括了蕁麻疹、溼疹、乾癬等。以現代的醫學看法，每一種病情，都是不同的病源所引起；當然，不同病源，應該有不同的處置方法，應該使用不同的藥物治療。試看現代醫學處理的方式，如果已經用了止癢劑、抗生素和類固醇後，那病情仍然不見好轉，能想到有其他更好的方法處理嗎？

小孩皮膚病問題跟成人一樣，病情有非常多的種類。就單純的「癢疹」來看，都有太多問題難以解決；例如蕁麻疹、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等。

皮膚過敏起小粒的癢疹，例如，蕁麻疹、異位性皮膚炎是屬過敏於飲食或環境所致，而發於皮膚的；脂漏性皮膚炎是皮膚毛囊脂肪組織的病變。它們的命名精準，但起病的原因都不是完整的明白，遑論治療。

多種皮膚問題 古中醫有詳細記載

古時的傳統中醫，存在有很豐富小兒皮膚病的治療記載，卻沒有像現在這樣的名稱。

傳統醫學中，皮膚病大部分被歸類於「痘疹科」和「外科」。例如《醫宗金鑑．痘疹心法》所描述的「瘙疹」、「癮疹」、「百日瘡」等，跟現代的皮膚科的異位性皮膚炎、蕁麻疹、脂漏性皮膚炎症狀類似。還有，《醫宗金鑑．外科心法》的「白屑風」、「四彎風」等症狀也類似這些皮膚病。不過，那些只是症狀相類似，可它們的病因，中西醫學概念卻大相逕庭。

舉個例子，《醫宗金鑑》中有「瘙疹」、「蓋痘疹」、「癮疹」、「溫疹」，指出它們是毒引起的。什麼毒呢？

中醫的想法，肺主皮毛；皮膚的病情，就在肺中找原因。因此，瘙疹、癮疹等，是潛伏在六腑中的胎元之毒，感天地邪陽火旺之氣，自肺脾出，因此多有咳嗽、噴嚏、鼻流清涕、眼淚汪汪、眼胞浮腫，發燒幾天後就在皮膚上長出桃花色的疹子；這些都和異位性皮膚炎等病情類似。

化學品充斥生活中

由於工業的發展快速，現代生活的環境和古時非常不同。皮膚接觸的、口中吃的，連呼吸的空氣都不同了，發病狀況都變異得滿厲害。

從前，不可能接觸到化學香精配方的肥皂、沐浴乳、洗髮精等等，以前不可能吃到化學配方的調味牛奶、化學配方的嬰兒奶粉和摻有塑化劑的食品、飲料等。以前更是接觸不到那些使用荷爾蒙催出的牛奶、雞蛋、肉、魚，而現在這種量產食物、量產食品環境的變遷，令人們發病的狀況都和古時那些嚴重「疹」的病情相似了。工業汙染、水汙染、飲食汙染、飲食添加物，都是早期不會碰到的事情。

皮膚病與體質有關嗎？

還是中醫的那個老理論，從「肺」來診斷。因為，肺主皮毛；肺乃嬌臟，嬌嫩的器官。嬌嫩到冷了不行、熱了不行、溼了不行、燥了不行；所有的環境，包括天氣、房間、生活習慣都一樣，也包含母體懷孕時的環境；偏冷了患肺病、偏熱了患肺病、偏溼了患肺病、偏燥了患肺病；肺所主的皮毛也跟著生病，甚至孕婦嗜吃各種海鮮也都令小孩得異位性皮膚炎。

根治皮膚病，需重視「治病」與「療病」

皮膚病情需從「肺病」著手。中醫治療「肺病」，因為知道它不能受冷、不能受熱、不能受燥、不能受溼，就是找出「平衡」的治療模式。

中醫治療方法，重視兩個階段，那就是「治病」、「療病」。

1. 治病

就是把病人所患的病症給理順了，這時是處在「治已病」的階段。

用四診的方式，診斷出病情的「寒、熱、虛、實」，通過「寒病處以溫法、熱病處以寒涼方、燥病可以潤燥的方式平衡它、溼氣就用祛溼利溼」的法則。總之，就是「平衡治病」。

傳統中醫對小孩皮膚病都有一定的理論和治療的辦法。例如遍體粟米狀疹子，它的病因是：胎兒在母體中受到「血熱蒸」，出生後又遇「涼風」所致。有「瘙疹」、「爛衣瘡」、「百日瘡」等多種病症，都只要調養得宜，不必治療。還有一種叫「蓋痘疹」的，就是出了痘瘡之後發生遍身疹子，赤色癢漸漸形成像雲片似的，類似現稱之「蕁麻疹」的，是由於風熱所致，可用「加味消毒飲」治療。

另外，由於心火灼肺又兼有風溼形成「風溼毒」，表現在皮膚就是隱隱疹點，和現代叫作異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎相類似的「癮疹」，發的時候多癢，紅赤色，隱隱於皮膚之中。可以先用「加減羌活散」疏風散溼；之後，繼續用「加味消毒飲」以清熱解毒；只要表裡都清了，癮疹就痊癒。

2. 療病

治好了病，就要療病；用調理的方式，讓患者的病體體質改正過來，成為不再容易生病的體質，已經屬於「治未病」的境界了。其實，所謂的「根治」，講求的就是這種「治未病」的境界。

達到治未病，根治小孩的皮膚病，讓孩子完全脫離病苦，是醫生和家長最迫切的願望。但是，絕對不能只靠醫生的藥方子，必須靠患者和家庭的合作。◇