蕁麻疹來得快去得快

蕁麻疹，俗稱風團或風疹塊，中醫稱癮疹。

蕁麻疹的出現，皮膚表面伴隨著暫時性的紅色風疹塊與丘疹，有時會合併血管性水腫，臉部忽然腫脹，眼睛、嘴唇都腫起來。血管性水腫比較不癢，而蕁麻疹搔癢是非常明顯的。

蕁麻疹與血管性水腫的出現，原理相信是一樣的，都是血管擴張，血管滲出液，免疫球蛋白E（IgE）參與，肥大細胞釋放出一些物質，接著產生許多生物活化性中介物，如組織胺（Histamine）、白三烯素（leukotrienes）、激肽釋放素（kallikrein）、血小板活化因子（Platelet-activating factor）等，症狀全面爆發。一般而言，症狀持續時間低於一個半月，可說是急性蕁麻疹，若時間超過一個半月，就可以說是慢性蕁麻疹，風疹塊與丘疹就會一直持續存在。

蕁麻疹一般而言症狀是很單純的，就是一陣嚴重的搔癢，然後就好了，但是有些蕁麻疹嚴重的會產生休克的症狀，要立刻急救，否則會死亡，不過這種情況很少見，例如在大黃蜂叮咬、冷蕁麻疹、遺傳性血管性水腫等，有時引發的反應十分強烈，會引起休克。

蕁麻疹發生原因

有許多因素可誘發蕁麻疹，常見的有：

藥物

一旦發生蕁麻疹，所有吃過的藥物都要檢視一遍，不管是醫師開的，還是自己買的，還是江湖郎中推薦的，都要檢視，檢視一個月內吃過的藥物。最常誘發蕁麻疹的有阿斯匹靈、抗生素，尤其是盤尼西林類藥物、鴉片類藥物（Opioid）、血管張力素轉化酶抑制劑ACEI（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor），比較容易引發血管性水腫。

食物

最常見的發物是魚類、海鮮、堅果類、雞蛋。食物添加物也會誘發蕁麻疹，如焦亞硫酸鈉（常用作消毒劑、抗氧化劑及防腐劑）、水楊酸、色素，尤其在慢性蕁麻疹中這些食品添加物更是罪魁禍首。

感染

病毒感染尤會誘發蕁麻疹，例如B型肝炎病毒會形成免疫複合體沉積，誘發蕁麻疹，人類疱疹病毒第四型（Epstein-Barr Virus，EBV）容易誘發冷蕁麻疹與全身性蕁麻疹。寄生蟲感染也與蕁麻疹的發生有關係，如賈第鞭毛蟲(Giardiasis)、阿米巴、蛔蟲等等。

吸入物

吸入動物毛皮垢屑、花粉、有毒氣體等都有可能誘發蕁麻疹。

昆蟲咬

蜘蛛、火蟻、大黃蜂、蚊子等叮咬都有可能誘發蕁麻疹。

疾病誘發蕁麻疹

諸多疾病都可能合併出現蕁麻疹。例如：

免疫疾病

紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、皮肌炎等。

癌症

各種癌症，尤其淋巴癌與白血病等。

內分泌不正常

如糖尿病、甲狀腺亢進、甲狀腺低下、停經、懷孕等等。

還有許許多多的其他原因可能誘發蕁麻疹，如冷刺激、熱刺激、機械刺激、水刺激、運動等等，都是可能原因。

蕁麻疹的治療

蕁麻疹的治療，除了矯正上述的問題與疾病外，主要就是應用抗組織胺與類固醇，控制病情。中醫治療蕁麻疹，對寒性蕁麻疹，臉面色蒼白、體弱多病者，以補氣血為主，可使用何首烏、生地、當歸等等；對於熱性蕁麻疹，常有煩熱搔癢，皮損處有灼熱感，常口渴、大便較乾，需要疏風清熱，使用牛蒡子、苦參、黃芩等；對於舌苔黃膩，有嘔噁感的，要清濕熱，用大黃、茵陳、薄荷等。◇