難纏濕疹 中醫有解

文/吳國斌(心醫堂中醫診所院長)、榮大夫(旅英執業中醫師)

濕疹為皮膚科門診中常見的疾病,發生原因有多種因素,往往受個人生活習慣、飲食、環境及體質等多方面影響,常反覆發作,日久難癒。尤其是季節轉換時,更容易發作,令患者感到困擾不已。

臨床表現有四大特點:

多形性(具有紅斑、丘疹、水疱、糜爛、滲出、結痂、肥厚、脫屑、皸裂等多種皮損)、對稱性、反覆性、滲出傾向。

中醫對濕疹病因探討是從濕疹的病症表現來觀察,認為主要與風、濕、熱(火)邪有關。

  的特色是善行而數變,來得快,去得也快,故搔癢的症狀中醫視之為風邪。

  的特色是重濁、趨下、黏膩留著難去,故表現為水疱、糜爛、滲液,陰部或腿部濕疹,病程反覆發作、日久難癒等,中醫視之為濕邪。

(火)為陽邪,易消灼陰津、生風動血,故表現為皮膚焮紅、灼熱、發斑發疹等症狀,中醫視之為熱(火)邪。

以上簡短三個字風、濕、熱(火)概括了濕疹所有的病理表現,可謂「執簡馭繁」。

症狀多樣化 病機改變與臟腑有關

在疾病的過程中,濕疹各階段的表現症狀不同,其病機亦有所改變。 

1 發病初起─風濕熱邪客於肌膚,然而隨著病情進展,濕熱蘊結於內,熏蒸於外,或血中毒熱,此時多與心、肝有關。

2  病情遷延─濕熱留戀,濕阻成瘀,或血熱鬱結成瘀,致風濕熱瘀並重。

3  病發後期─風熱傷陰化燥,瘀阻經絡,血不榮膚、氣陰兩虛或血虛風燥。後二期多與肝、脾有關。

體內濕氣重 日久生毒衍生皮膚病

中醫認為脾胃氣滯則蘊濕,濕蘊日久則生毒,頑濕聚毒,客於皮膚則搔癢無度,化生各種皮膚疾病。

古人認為流水不腐,不流動的水就會滋生很多腐敗物質,這種含有很多腐敗物質的水對人體是有害的。所謂的「濕氣」是一種不能正常運行的水,它淤積在身體之內,這種水在身體裡停聚太久就會有毒,如果濕毒停聚在皮膚之下就會損害皮膚,引起搔癢。

此外濕氣停聚日久還會化熱,因為我們的體內本來就屬溫熱,再加上有的人陽氣比較旺盛,或者陰精不足,濕氣就更容易化熱,那麼這類的人皮膚病則表現出熱邪較重。

濕氣聚集的原因和脾胃運化功能不足,有著很大的關係。所以在治療濕疹病人時,尤其是慢性濕疹患者,還必須調理他的脾胃功能,以便病人增強運化水濕的功能。 

選方用藥 首重辨別皮疹風濕熱

從皮疹的演變辨別風、濕、熱三邪孰輕孰重,是治療濕疹選方用藥的重要依據。

如皮疹泛發、丘疹、鱗屑較多,自覺劇癢,以治風治肺為先,藥用荊芥、防風、桑葉、杭菊花、薄荷、蒼耳子、蟬蛻等;若滲出浸淫、糜爛較重,並有越腐越癢的現象,以治濕治脾為主,藥用蒼朮、茯苓、生薏苡仁、陳皮、豬苓、澤瀉、茵陳蒿、赤小豆等;若丘疹、紅斑遍及全身,抓破有少許滲血,以治熱治心為重,藥用生地黃、赤芍、牡丹皮、梔子、紫草、玄參等。

此外,對於不同部位的濕疹,我們須了解是屬於哪個經絡和臟腑管轄的區域,治療時這些因素都必須考慮進去。而針灸治療常使用的穴位,例如:曲池、血海、陰陵泉、三陰交、合穀、太沖。針刺或經常按壓這些穴位,能使氣血運行通暢,血液中的濕熱之氣易被清出體外。◇

頑固皮膚病自我保養方

濕疹一旦經過中醫治癒之後,並不會像激素用藥那樣,只要一停藥病情就反彈,但是如果自身保養不當,之後仍會復發,不過症狀較以往病情輕微,通常只是小範圍和輕微的復發。一般而言,濕疹在中藥治癒之後,再進行自我食療保養,復發的機率會大幅減少。

|清熱利濕 飲食調理|

飲食上宜清淡,多吃蔬菜、水果、雜糧,少吃油膩煎炸食品、海腥魚蝦、蔥、薑、蒜、辣椒等辛辣刺激性食品,還要忌菸酒、咖啡。另外,有一些水果例如:榴槤、芒果、龍眼、荔枝等,屬熱性水果,要少吃,以免病情「火上加油」。

建議患者可多吃綠豆、紅豆、芹菜、海帶、薏仁、冬瓜、 馬齒莧、蓮子、苦瓜、黃瓜、黃豆、黑豆等清熱利濕食品。

除了針灸和藥物治療以外,情緒調節、體育鍛練、飲食調理都有一定的幫助。一些症狀較輕的濕疹患者,有時候通過一些自我調理也能痊癒。在治療一些抑鬱症的患者時,發現當他們的情緒好轉,濕疹也隨之消失。

芹菜湯

250克芹菜,加適量的水煮5分鐘,加適量的鹽和橄欖油,或者不加油鹽也可,吃菜飲湯,可連續服用直到濕疹完全消退。芹菜是涼性的食品,可以涼血止血、利水消腫,對於濕疹的消除很有幫助。

綠豆薏仁海帶湯

綠豆50克,薏仁30克,海帶20克,水適量。先武火煮沸,再用文火煮2小時。可以在湯中加少許糖,或者加適量鹽和橄欖油。喝湯,綠豆、薏仁、海帶也可食用。這是一天的用量,分兩次服完,最好空腹服用。

冬瓜皮

100克,加水適量,煮10分

鐘左右,濾掉冬瓜皮,喝冬瓜湯,代茶飲用。以上食療方每一種都可以每日食用,也可以輪番交替食用。

|乾濕外用 民間驗方|

1、自製紫草油:紫草9克,用小麻油適量炸焦,待油成紫色時撈出紫草即可,每日用此油塗抹患部數次。此配方適用於乾性濕疹。 

2、烏賊骨燥濕粉:烏賊骨適量,研成細粉,散敷濕疹處,每日數次,本方適用於有滲出的濕疹。

如何根治小兒濕疹

過去小孩患濕疹都是用中藥治療,有的見效快,有的見效慢,但是不管效果快或慢,只要堅持用中藥治療,最終濕疹都能治癒。

現在多數人趨向主流的西方醫學治療,使用很多皮膚病的藥膏,因為含有激素,所以效果迅速,一用濕疹很快就消失,但濕疹總也斷不了根,易常年發作。

濕疹的表現雖在皮膚,但病的根源則在脾胃,脾胃功能正常與否,直接關係到本病症狀的輕重。小兒具有臟腑嬌嫩、形氣未充、脾常不足的生理特點,隨著年齡的增長,小兒的脾胃功能會逐漸增強,部分患兒濕疹發作有逐漸減輕的趨勢,這正是脾胃功能增強的緣故。

故小兒濕疹治療首重在脾胃,脾胃功能強壯,許多過敏性的疾病往往能逐漸痊癒。◇

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