前列腺癌的其他療法

前列腺癌的治療，除了手術與放射線治療之外，還有許多選項，如藥物、荷爾蒙、冷凍治療以及高能聚焦超音波治療、中藥輔助治療等等，針對不同的身體狀況可進行不同形式的治療。

前列腺癌細胞是有雄性荷爾蒙倚賴性的，清除雄性荷爾蒙的方法可以使病症較為穩定，有許多老年人光用此法就可安然無事若干年。清除雄性荷爾蒙，除了切除睾丸外，還可注射促黃體生成素釋放荷爾蒙類似物（LHRH-a) ，作用在腦下垂體，有類似去勢的作用，如台灣常用Goserelin注射劑。

手術去勢與用藥物達到類似去勢的作用，都只能減少睾丸產生的雄性荷爾蒙，若要進一步連腎上腺產生的雄性荷爾蒙都抑制，就必須使用抗雄性荷爾蒙藥物──阻斷雄性荷爾蒙與靶器官上的受體結合，使雄性荷爾蒙無從發揮作用，進而達到抑制前列腺癌細胞生長的作用。如台灣常用Bicalutamide，雄性荷爾蒙拮抗劑。

雄性荷爾蒙拮抗劑，優勢獨特，療效確切，能有效控制降低PSA（前列腺特異抗原），延長癌細胞的駑鈍期，此藥不會降低體內雄性荷爾蒙濃度，比較不會產生體虛、乏力、心悸、潮紅等症狀，患者能保有一定的體力來自理生活，提高生活品質，不致給家人增加過多的負擔。還有此類藥物能改善尿頻、尿急、尿痛等下泌尿系統症狀，因為前列腺阻塞的情況也會得到改善。

有時女性荷爾蒙也用於前列腺癌的治療，但常用於使用一般荷爾蒙治療已失效的癌末病患，有些可得到一些效果。

冷凍治療

使用4-8支金屬探針由會陰插入前列腺組織，灌入氬氣及氦氣，氬氣的作用是快速冷凍病變組織至 -100℃ 以下，氦氣可快速加熱處於結冰狀態的病變組織，使其快速升溫，利用冷凍與復溫的過程破壞癌細胞。

海福刀

海福刀．前列腺癌微創標靶治療（High Intensity Focused Ultrasound, HIFU)，簡稱「海福」，是利用特殊探頭，具影像及治療功能，經由直腸對前列腺癌組織擊發出高能聚焦超音波，焦點區組織在數秒內溫度上升至80-100℃以此殺滅移除癌組織，且不具有任何放射治療的的副作用。

海福刀可算是低侵襲性的治療，並且可作為前列腺癌第一線的治療方法，還可重複治療，對放射線療法失敗的前列腺癌患者，海福（HIFU)都可以繼續治療。

中醫對前列腺癌的治療，可分為三方面，一是直接針對癌變部分，但只能作輔助，不能作為主要療法，再一是減少放射線治療與化療的副作用，再來是調整病人的免疫力，讓病人有體力對抗癌症。

首先對癌變部分，有許多藥物可針對癌變抑制發炎反應，抑制癌細胞活性，降低PSA，如龍葵、白英、山慈菇、仙鶴草等，再根據臨床症狀加減藥物，如有頻尿濕熱的症狀，可加上瞿麥、扁蓄清利濕熱；若有瘀血徵象，可加上桃仁、赤芍活血散瘀；若氣血大虧，腰痠肢軟神疲，仍可用附子、白朮等溫陽補氣；若已頭暈眼花，動則氣促，可用何首烏、枸杞子等養陰滋腎，改善生活品質。

放射線治療的傷害是熱毒，相當於燒灼傷，常見的部位是膀胱與直腸的放射線炎。若出現裡急後重、便血的腸炎症狀，可用槐花、地榆、馬齒莧等消炎，若是頻尿小便灼熱，可用白花蛇舌草、蒲公英等消炎緩解發炎。

化療的副作用，中醫的作用只是讓身體舒服一些，如嚴重掉髮、貧血，可用仙鶴草、生地補血補氣；若是嘔吐食慾不振，可用保和丸消食消炎。

若是體力太差，無法繼續治療，則可考慮一些平補之劑，如枸杞、女貞、仙鶴草補腎補血，若有寒化熱化反應，則調整陰陽，讓身體平衡。◇