偶爾便祕沒在意 突腹痛竟揪出大腸癌第3期
「沒有抽菸、喝酒，怎麼還會罹患大腸癌？」這是不少患者確診後的疑問。醫師提醒，生活習慣固然與健康息息相關，但並不能完全排除大腸癌風險，隨時注意身體異常狀況及定期篩檢才是關鍵。
50多歲陳先生平時生活作息正常，不抽菸、不喝酒，只有偶爾便祕，原本以為只是單純腸胃問題，沒想到某天突然出現劇烈下腹痛，原以為是盲腸炎，緊急就醫接受電腦斷層及大腸鏡檢查後，竟發現腸道腫瘤已造成阻塞，並侵犯周邊淋巴，確診為第3期大腸癌。
超過2週，排便9異常 別再拖！
臺北市立萬芳醫院大腸直腸科李營東指出，大腸癌早期往往沒有明顯症狀，即使出現便祕、腹瀉、腹脹等情況，也很容易被誤認為一般腸胃問題。隨著腫瘤逐漸長大，腸道空間可能越來越狹窄，甚至造成出血或阻塞，等到出現劇烈腹痛時，疾病可能已進入中晚期。
他提醒，大腸癌近年有年輕化趨勢，不能認為「年紀還輕、平時生活習慣良好」就完全沒有風險。若出現以下排便或身體變化，尤其持續超過2週，應盡早接受檢查：
- 持續便祕
- 持續腹瀉
- 便祕、腹瀉交替發生
- 糞便出現鮮紅色血液
- 糞便帶有暗紅色血絲或黏液
- 原本正常的糞便突然變細
- 不明原因貧血
- 長期疲倦、精神不濟
- 沒有刻意減重，體重卻明顯下降
這些症狀並不代表一定罹患大腸癌，但若持續存在，就不宜長期自行觀察，應至腸胃科或大腸直腸科進一步評估。
達文西手術助恢復
陳先生在確診後接受達文西機械手臂手術，術後不到24小時便能下床活動，3天內開始進食稀飯，恢復情況良好，後續則持續接受化學治療。
李營東說明，達文西機械手臂系統具備放大的3D立體視野及靈活器械操作功能，有助醫師在狹窄空間中進行精細組織剝離與縫合，也能更清楚辨識周邊血管與神經。相較於傳統開腹手術，傷口較小、術後疼痛通常較輕，有助患者提早下床活動與恢復日常生活。
不過，並非所有大腸癌患者都適合達文西手術，實際治療方式仍須考量腫瘤位置、疾病期別、腫瘤大小及患者整體身體狀況，由醫療團隊個別評估。
大腸癌多從息肉演變 篩檢可攔截
李營東表示，大腸癌通常生長速度相對緩慢，多數是從腺瘤性息肉開始，經過多年逐步演變成癌症。因此，若能在息肉階段透過檢查發現並切除，就有機會在癌症形成前將其攔截。
目前政府提供45歲至未滿74歲民眾，以及40至44歲具大腸癌家族史者，每2年1次公費糞便潛血檢查。符合資格的民眾應定期接受篩檢；若本身具有家族病史，或已經出現排便習慣改變等異常，也應依醫師建議提早接受進一步檢查。◇
臺北市立萬芳醫院大腸直腸科醫師李瑩東。（萬芳醫院提供）
