包莖、包皮炎會遺傳？醫談體質與基因影響

一名9歲男童最近出現陰莖疼痛與排尿不適，家長發現孩子走路姿勢出現異常後陪同就醫。經檢查發現男童包皮明顯腫脹、包皮發炎合併尿道發炎，且包莖情形較為嚴重，導致包皮無法順利退開，內部也有分泌物堆積。

泌尿科醫師呂謹亨提醒，包莖與包皮發炎在臨床上並不罕見，除了與發育及清潔習慣有關，部分情況也可能和體質或家族傾向相關。

針對包莖問題，呂謹亨表示，多數男嬰出生時皆為「生理性包莖」，也就是包皮與龜頭緊密貼合的現象，屬於正常發育過程，但隨著年齡增長與身體組織開始發育，多數人在3歲至青春期前後會自然改善，不過臨床醫學文獻指出，部分成年男性仍是包莖，代表該現象確實可能出現一定程度的家族聚集現象，推測與胚胎發育過程中相關細胞調控機制有關。

不過呂謹亨強調，男性包莖是否持續存在，仍與個人發育狀況及後天照護密切相關，若因反覆發炎或外力拉扯導致包皮受傷，可能使其結痂後形成纖維化，進一步造成後天性包莖。另於包皮發炎方面，他強調發炎本身並非遺傳疾病，但部分情況可能增加發病機率，例如具有較易感染或發炎的體質，或因包皮結構導致清潔不易，可能使局部組織較容易滋生細菌或黴菌，進而提高反覆發炎風險。

所幸男童經藥物治療後，包皮發炎情況有所緩解，並與爸爸共同透過手術介入改善包莖問題。爸爸也不禁好奇，孩子的陰莖尺寸是否也會受到家長影響？

對此，呂謹亨指出，相關研究顯示，陰莖長度與粗細與遺傳因素確實有關，且屬於多基因遺傳特徵，與身高類似，並非單一基因決定，其中一項已知相關因素為「雄性激素受體基因（AR基因）」，該基因位於X染色體上，而男性的X染色體來自母親，因此母系家族的基因遺傳是影響因素之一，但陰莖尺寸仍受到生長發育等因素共同影響，這也是臨床上即使為同一父親所生的兄弟，仍可能出現明顯差異的原因之一，因他們隨機分到媽媽不同的X染色體。◇