失智症併發精神行為 老翁成天妄想媳婦偷錢
78歲李翁個性樂天開朗，但近兩、三年來，頻頻出現異常行為，如總是愛重提往事、吃過飯卻抱怨都沒煮菜，最近甚至懷疑媳婦偷藏錢又在飯裡下毒、半夜起床東翻西找存摺，兒子無奈之下陪同就診，經檢查確認是「失智症合併精神行為症狀」。
根據衛福部最新公布的「臺灣社區失智症流行病學調查」指出，目前全台約有35萬名65歲以上的失智長者，就是每百位65歲有8位可能患病，其中約三分之二會出現至少一種精神行為症狀，最常見憂鬱、日夜顛倒、焦慮、重複行為以及妄想，尤以「被偷」、「被害」最常見。
亞大附屬醫院精神科醫師吳佳錚指出，失智症是一種進行性的腦部退化性疾病，常見的症狀不只包括記憶衰退、判斷力下降、語言或方向感變差等「認知功能障礙」之外，也會伴隨出現憂鬱、焦慮、失眠、躁動、妄想與幻覺這類「精神行為症狀」，往往讓患者與照顧者雙方都陷入巨大壓力。
吳佳錚表示，透過認知功能量表篩檢後，察覺患者短期記憶已有明顯退化跡象，進一步安排抽血與腦部核磁共振影像檢查，也發現他的大腦顯著萎縮，最終確診為輕度失智症合併憂鬱與妄想等精神行為症狀。經溝通後，患者願意接受抗失智藥物等多方治療，並向家屬說明照顧技巧與衛教指導，患者數月後病情逐漸穩定，原先深夜起床藏錢、控訴家人的妄想大為減少。
吳佳錚呼籲，許多長輩因病識感缺乏，不認為自己生病，照顧者若採取責備、糾正或強硬對抗，反而會引發更多衝突，因此若能提早發覺上述症狀，盡早就醫評估，就能有效延緩病程、穩定情緒、減輕家庭負擔。
為降低罹患失智症風險，建議可藉由維持規律作息與睡眠品質、培養運動與社交習慣、多從事腦力活動（如閱讀、下棋）、攝取富含抗氧化物的飲食，同時控制三高、避免抽菸酗酒。
