移除鼻胃管計畫 估年底放寬適用對象

據衛福部統計，全國仰賴鼻胃管進食人口約40萬人。由於鼻胃管族群人數逐年增加，健保署長石崇良表示，將從兩方面進行調整，包括從插管3個月以上，放寬為1個月以上，另與長照基金合作，納入長照住宿式機構，預計最快今年底有望上路。

鼻胃管是將細長的軟管從鼻孔插入，經由咽喉進入胃部的醫療行為，當病人因疾病、吞嚥困難等原因，無法進食時，鼻胃管可將流質食物及水直接送入胃，確保病人獲得足夠營養。

為協助患者脫離鼻胃管，健保署於2022年6月起新增給付，針對留置鼻胃管3個月以上者，鼓勵醫療團隊透過訓練吞嚥等方式，讓病人恢復經口進食，每人次獎勵3千點（每點約0.9元），原預估每年1萬多人受惠，但截至今年3月僅649人達標，成效明顯不彰。

立法院社福及衛環委員會31日就「因應2026失智症防治照護政策綱領2.0升級3.0，盤點、檢討及精進台灣失智症預防、照護、用藥等政策」進行討論，立委廖偉翔質詢關注此議題。

石崇良坦言，這項計畫確實執行得不好，經過專家討論，將從兩方面進行改變，首先是適用對象，從插管3個月以上放寬為1個月以上，另與長照基金合作，納入長照住宿式機構，若以時程來推算，希望年底前可以上路。

立委廖偉翔關注鼻胃管議題，他表示如何成功拔管要有三要件，包括早期吞嚥評估、跨專業賦能、機構照護人員訓練等；他建議明年度拔管獎勵給付點數應該再提升1.5至2倍。對此，衛福部次長林靜儀承諾會努力。

衛福部長邱泰源今年初在立法院強調，台灣須將移除鼻胃管列為長照3.0重點項目，會盡速提出計畫。不過，立法院厚生會推動無管人生委員會委員涂心寧表示，半年過去了，衛福部仍未提出具體計畫，忽視患者的基本權益，進一步詢問衛福部何時會提供相關計畫。林靜儀說，長照3.0計畫已通過，長照司已在規劃中。◇