高雄診所打疫苗盜刷健保卡 5醫師詐健保費遭判刑
高雄「好健康診所」有5名醫師被控自2019年至2021年間,利用民眾前來施打流感疫苗的機會,取得26人的健保卡後,在電子診療紀錄單上登載37筆貧血、發燒、急性鼻竇炎等不實診斷內容,詐領健保費1萬2,440元。法官考量5人坦承犯行,均諭知緩刑2年。
判決指出,高雄市三民區「好健康診所」兩名陳姓及潘姓、黃姓、吳姓等5名醫師,明知辦理全民健康保險特約服務執行醫療業務時,應將就診日期、主訴、檢查項目及結果、診斷或病名、治療、處置或用藥及其他情形,據實填載於病患病歷,並依病歷記載給藥,再按實際診療、領藥情形向健保署申報領取健保醫療費用。
但5人竟於2019年至2021年間,陸續利用26名病患前來施打流感疫苗或就診的機會,取得健保卡後,在對方不知情的情況下,於電子診療紀錄單上登載貧血、發燒、急性鼻竇炎、混合型高血脂、異位性皮膚炎、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎、未明示側性外耳膿瘍等不實診斷內容,合計多達37筆,再交由同址「建工藥局」藥師給藥。
診所負責人吳姓醫師將不實的門診醫療服務點數申報總表提交至健保署,按月申報健保點數,致健保署承辦人員陷於錯誤,給付健保補助予好健康診所及建工藥局,虛報點數合計1萬2,016點,虛報費用合計1萬2,440元;健工藥局則虛報1,806點,虛報費用合計1,860元。
高雄地院審酌,這5名醫師犯後均坦承犯行,詐得的健保醫療給付款項也已經健保署追回,犯罪所生損害已獲填補,且他們均無任何犯罪前科,僅因一時失慮而罹於刑章,因此依共同犯詐欺取財罪,分別量處拘役20日至120日不等刑期,並諭知緩刑2年,但須向公庫分別支付1至6萬元不等金額。◇