魚油保護心血管？專家：非人人適合

魚油是一種膳食補充劑，用於提供身體所需的ω-3脂肪酸（Omega-3），主要成分EPA、DHA對心血管有益；但魚油效益並不適合所有人，可能對某類人來說，吃魚油反而會增加心律不整風險。

在此結合最新研究報告，探討魚油效用、風險和禁忌，並給予安全補充魚油的建議，僅供民眾參考。

魚油效益涉及多重因素

魚油中的ω-3、EPA和DHA健康效益包括：通過降低血漿三酸甘油酯，改善一些與肥胖相關代謝症候群（如：胰島素阻抗、高血壓、血脂異常等），以及降血壓、抗發炎、有益血管功能，具保護心臟效用等。

不過，魚油或ω-3補充劑對心血管健康的影響，一直存有爭議；除了魚油本身成分、EPA和DHA含量，補充劑量、是否有重金屬汙染等，也是重要影響因素。

2024年5月發表一項研究，針對英國生物樣本庫中41.6萬名40~69歲參與者進行12年的追蹤，結果發現：「沒有」心臟病的人，經常服用魚油，會增加13%心房顫動和5%中風的風險。2021年一項回溯分析證實，中長期每天補充超過1克的海洋ω-3，補充劑量越大，發生心房顫動風險也越大。

造成此現象機轉，目前未有定論，初步認為是魚油內ω-3可能會與心肌細胞中鈣離子及鉀離子交互作用，導致心房膜電位不穩而引發心臟病。

美國國家衛生院贊助的一項針對全美2萬5千名50歲以上健康成人進行五年追蹤顯示每天補充魚油，可降低28%心梗風險，但對降低中風、心血管與癌症總死亡率無幫助。

因此，美國部分機構不再推薦健康成人服用魚油，而是鼓勵一週吃兩次魚肉。

不過，補充魚油確實對心臟已有問題者如心梗、心臟衰竭有好處，魚油可延緩病人心臟病惡化、抗發炎病，甚至減少血栓風險。

哪些人適合補充魚油？

哈佛醫學院預防醫學部主任喬安‧E‧曼森（JoAnn E. Manson）表示，研究團隊認為ω-3對冠狀動脈或心臟有益，而且有一些人似乎受益更多，其中包括魚類攝取量低的人、有兩種或多種心臟病危險因素的人，以及非裔美國人。

雖然補充魚油對於健康人，尤其是每週至少吃兩次魚的人，似乎助益不大，但是對於心血管疾病患者，額外補充魚油會有較大的益處。

美國2021年進行一項統合分析，根據強有力的證據得出結論：補充EPA+DHA能有效預防血管疾病，尤其是冠心病和心肌梗塞，其保護力似乎隨著劑量增加而增大，而且能迅速趨於穩定。

吃魚油有哪些禁忌？

1. 對魚類過敏者，請勿服用。

2. 有出血體質者：魚油有抗凝血作用，不適合痔瘡出血或月經量比較多的女性，也不適合孕婦或準備開刀的患者。

3. 服用阿斯匹靈者：很多人服用阿斯匹靈，來緩解或預防心血管疾病，但有
研究顯示，阿斯匹靈與魚油可能有交互作用，所以一同服用時應謹慎。（阿斯匹靈對心臟病患者的保護和功效都非常重要，千萬不要為了補充魚油而停用阿斯匹靈。如已在服用阿斯匹靈的人，還想補充魚油時，一定要先與醫師討論。）

天然食物獲取ω-3最好

相較於補充劑，從天然食物中獲取ω-3會更安全有效，以下推薦富含ω-3的天然食物。

．魚類和海鮮
鮭魚、鯖魚和沙丁魚等魚類，以及蛤蜊、牡蠣、蝦、螃蟹等海鮮，富含DHA和EPA。

．好的植物油
亞麻籽油、胡桃油等含有ALA（α-亞麻酸）——一種人體必需脂肪酸，能在體內轉化為EPA和DHA，雖然轉化率不高，但仍是良好的植物性ω-3來源。

．堅果和種子
核桃、亞麻籽、奇亞籽等堅果和種子富含ω-3。

最後，補充魚油有一些注意事項，包括要控制劑量，每天補充魚油劑量應控制在1克以下，以免增加心房顫動風險；建議多從自然食物攝取ω-3，避免過度依賴補充劑，並且注意汙染物，最好選擇低汞魚類（鮭魚、沙丁魚），漸少食用汞含量高的魚類（劍魚、鯖魚）。提醒您，服用補充劑最好在醫師指導下，尤其是心血管疾病或其他健康問題族群。◇