【不可不知 安全知識】登山應急處理

躲避落雷,盡量維持低姿勢。(蘋果屋出版社提供)
躲避落雷,盡量維持低姿勢。(蘋果屋出版社提供)

文/羽根田治 譯者:鍾雅茜

編按:大自然中潛藏著各種風險,從被蜂叮咬、滑下邊坡、溪水暴漲等常見情況,到被野豬攻擊、遭尖嘴魚刺死、吸入火山氣體等罕見情況,都可能成為致命事件。本書作者羽根田治是日本知名的山難預防顧問,他以淺白易懂的故事,讓讀者體悟各種「沒想到會發生」的戶外危機。

以下跟讀者們分享,登山時常見的幾種狀況:

心肺復甦術(CPR

登山時遇到因疾病或傷勢導致心跳驟停或呼吸停止的狀況時,應立即反覆執行按壓胸腔(心臟按摩)和人工呼吸的心肺復甦術。有許多案例都是因為心肺復甦術而救回一命,希望大家可以確實學會正確知識和適當的處置方法。

原則上,在救難隊抵達現場或操作AED(自動體外心臟電擊去顫器)以前,必須持續對傷患施以心肺復甦術。假如身邊有其他夥伴或登山者,可以請大家輪流進行。

心肺復甦術(CPR)示意圖。(蘋果屋出版社提供)心肺復甦術(CPR)示意圖。(蘋果屋出版社提供)

人工呼吸:以一次一秒的速度連續往嘴巴吹入兩口氣,如果有所顧慮,也可以省略此步驟。

按壓胸腔:以每分鐘100~200下的速度,將胸腔按壓至約5公分深,維持相同強度連續進行30次。

外傷的應急處置

在山中受傷時,救難隊必定需要一段時間才能抵達,在這段等待時間中,可以做一些處置,以減緩疼痛或預防傷勢惡化。若為外傷中最常見的擦傷或割傷,基本處置流程為先以「壓迫止血法」來停止繼續出血,然後用乾淨的水清洗傷口,再塗抹凡士林等醫療用品保護受傷部位。

扭傷、骨折、撞傷等情況則遵循下述的「RICE處置法」。 

.Rest(休息):觀察傷勢狀況,採取能夠舒緩傷處的姿勢,讓身體休息。

Ice(冰敷):透過冷卻傷處達到抑制紅腫發熱的狀況,緩和疼痛感。

.Compression(加壓):以三角巾或彈性繃帶壓迫傷處,避免出現內出血或腫脹狀況。

.Elevation(抬高受傷部位):將傷處抬至高於心臟的位置以防止腫脹。 

具體的處置方法會依照受傷部位而不同,請大家平常多參加山岳團體舉辦的講座,並熟讀自救指南書,積極學習相關做法。此外,如果是輕傷,經過應急處理之後,也許仍有辦法自行下山,但過度勉強行動也有可能造成傷勢惡化,反而陷入更危險的處境。請根據當下受傷的程度並衡量後續行程,以做出適當的判斷,若覺得難以繼續前進,就馬上對外求救。

登山鐵則——察覺到異狀就回頭

凡是登山的人或多或少都曾迷路過,不過,只要我們時刻保持警覺,很快就能意識到自己偏離路徑,便能立即折返回到正確的路線。「在山中迷路時,要馬上折返」——這是爬山的鐵則,也是每位登山者都知道的常識。

然而,即便是有些資歷的登山者也很難做到這一點。一旦偏離了正確路線,在某個時間點必然會感覺到哪裡不對勁,但許多人不會停下步伐,反而繼續向前走,這也是迷路導致遇難的典型模式。當事者之所以察覺異樣也不願意回頭,往往出於各種認知偏差,例如當下自認沒有異常,而將其視為正常誤差範圍內的「正常化偏誤」,或是以對自己有利的觀點來解釋異常狀況的「樂觀偏誤」等等。

下山途中特別容易迷路,由於這時候已消耗許多體力,又考慮到距離日落的時間,心急之下當事人會說服自己「總會走回原路」,因而選擇繼續前進。然而迷路的問題多半不會自動解決,只會讓自己更加迷失方向。

如果要避免這種結果,務必在感覺到「有點奇怪」時先停止前進、稍作休息,可以趁這個時間查看地圖或攝取一些行動糧,緩和緊張感之後再沿原路折返。假如身處無法回頭的處境,也不要焦急的到處亂走,找一個手機能收發訊號的地方對外求助才是明智之舉。

躲避落雷的方法

落雷經常會打在較高的物體上,例如山頂、山稜、高聳的樹木等等。山林中有許多容易引發落雷的物體,僅有山屋是唯一安全之處,所以一旦在山中遇到打雷,最好盡快逃到附近的山屋中避難。避難途中要盡量壓低身體移動,即使正在下雨也不可以撐傘。倘若附近沒有山屋,也可以選擇逃到山谷、窪地、半山腰等處,盡可能保持低姿勢,靜待閃電打雷結束。

通常我們看到大樹時,總是會下意識的跑過去躲避,但其實當落雷打中樹木時,有可能會產生波及樹下避難者的「側擊雷」,反而更加危險。不過,如果必須躲在樹的附近,位在如圖示的保護區域內,相對比較安全。 (如圖:躲避落雷在保護區域盡量維持低姿勢)

中暑的應急處置

中暑的應急處置。(蘋果屋出版社提供)中暑的應急處置。(蘋果屋出版社提供)

當身體出現大量出汗、頭暈、抽筋等症狀,請先幫身體降溫,避免體溫繼續升高。如圖示,此時應保持仰躺姿勢休息,並在粗大血管較靠近皮膚的幾個位置:脖子、腋下、大腿根部,放置裝有冷水的寶特瓶或溼毛巾幫助降溫,也可以拿扇子搧風。此外,也別忘記補充因出汗而流失的水分及鹽分。(如圖:中暑須注意的4種應急處置方法。)

拿冰涼的水瓶貼在脖子、腋下、大腿根部,協助降溫,並補充水分和鹽分。
躺在通風良好的樹蔭下等處。
將腳放在背包上。
鬆開衣服上的皮帶或扣子,脫掉鞋子。

失溫的應急處置

失溫的應急處置。(蘋果屋出版社提供)失溫的應急處置。(蘋果屋出版社提供)

預防及處理失溫症狀的四大原則為:隔離、保暖、加溫、攝取熱量。如果可以躲到能避寒及遮風擋雨的山屋中,就換掉身上的溼衣服,並用防寒裝備、緊急救難毯、睡袋等物品保持溫暖。另外再用耐熱容器裝熱水,放在胸口等部位幫助體溫升高,以及攝取高熱量的溫熱飲品。切記不可以按摩身體,因為那樣會將身體表層的冰冷血液送到身體內部。

飲用高熱量的溫熱飲品。
使用毛巾、救難毯等物品完整包覆四肢末端到頭部。

高山症的應急處置

在海拔超過2,500公尺的高山上,就可能引發高山症。高山症可分為三類:急性高山症、高山肺水腫、高山腦水腫。急性高山症是最常見的類別,通常在抵達1~12小時後開始出現症狀(因人而異),有些症狀可隨身體適應而緩解。但當情況嚴重惡化時,也可能演變成會致死的高山肺水腫或高山腦水腫。對付高山症的特效藥是立刻下降海拔。當出現頭痛、噁心反胃等症狀,而且確實做深呼吸一段時間後仍未見改善的話,應盡速下山。如果無法自行下山,那就盡快對外求救。

——摘編自《這樣會死!戶外活動的離奇事件簿:日本亞馬遜爆紅話題書!戶外愛好者必須內建的49個避險指南》,(蘋果屋出版社提供)◇

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