陸新農合保險 「斷繳潮」擴大

中國大陸新一年度的城鄉居民醫保（簡稱「新農合」）繳費期12月底截止，許多中國農民打算棄保。在經濟下行、收入下降的情況下，續費金額對小農戶來說是一筆不小的開銷。有村民表示，傻子才交。新農合「斷繳潮」不斷擴大，令一些地方為了完成繳費任務出現違規問題。

繳費截止日漸近 不少人打算斷繳

新一年度的新農合繳費今年9月開啟，按照每人每年400元（人民幣，下同）的標準繳納，比2023年增加了20元。目前離截止日只剩下一個月左右了。至於繳費進度如何？由於各地沒有專門的統計，在繳費進度方面很難拿到權威的數據。

以農村一戶5口人計算，一戶一年要繳納2000元。這2000元對於農村許多家庭來說不是小數目。按今年玉米價格約2元一公斤計算，需要賣1000公斤玉米才能繳納一年的費用。

近日，大V、網易號原創作者「農村人和事」的文章表示，從網上的情況看，包括一些村子裡的實際情況考慮，到現在繳費進度並不太樂觀，不少人都說，今年打算不再交錢了，準備斷繳。

農民：新農合價格漲幅過快 還存在多種亂象

港媒《明報》11月18日報導，在經濟仍處於下行之際，近年新農合斷繳情況已在各地農村浮現，甚至愈演愈烈。農民直指新農合收費貴、報銷難、管理亂。

山東、河北和東北一些村鎮的農民普遍表示，新農合價格漲幅過快，對他們來說負擔逐漸加重。家庭經濟差的，就只給身體狀況不好的繳納，或者直接全家不繳。

新農合管理混亂也是農民的顧慮之一，「套保」（保險套現）現象屢禁不止。有民營醫院及診所、藥店靠套保獲利，獲取農民醫保卡之後開假藥方，將其它物品當做藥品銷售來套現。還有民營醫院將「病人」用救護車拉到醫院，獲取其醫保卡，再開假住院及治療單據，以此獲利。

儘管「病人」需要繳住院費等其它費用，醫院也會為其提供等價的物品或服務，但醫保漲價與此形成惡性循環，有村民說，「醫保愈『套』愈沒，愈沒愈漲」。「交的錢給那些沒病的吃喝玩樂了，傻子才交。」

中共官方也知道有「套保」亂象存在。10月份，中共國家醫保局基金監管司副司長謝章澍在一個會議上稱，截至今年9月，今年已發現涉嫌違規金額22.1億元。

導致多數農民斷繳的原因還有新農合的報銷範圍。「大病沒用，小病用不完」。有農民說，新農合報銷範圍較窄，真遇到「要命的大病」，很多藥無法報銷，尤其是特效藥。而且新農合的報銷比例相對較低，住院治療的大部分費用仍需自己承擔。而像感冒發燒一類的小病，一年到頭開藥也用不了400元。

新農合最高報銷60% 三級醫院報銷不及三成

公開資料顯示，常見的新農合報銷比例是村衛生室及村中心衛生室就診可報銷60%，鎮衛生院就診可報銷40%，二級醫院就診可報銷30%，大醫院就診可報銷20%。住院治療方面，鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。如果生了重病，去醫療水平更高的三級醫院就診住院，花費1000元，只能報銷300元。

「斷繳潮」洶湧 地方出現違規問題

雖然中共當局稱，新農合繳費是自願參加，可以繳，也可以不繳。

近些年，新農合出現了「斷繳潮」。資料顯示，2020年減少了807萬人、2021年再次減少751萬人，2022年的參保人數更是斷崖式下跌，直接減少了2517萬人，也就是這三年之中有超過4000萬人斷繳新農合。

每到繳納期，一些地方為了完成新農合繳費任務，就想出了不少花招。比如前幾天在四川某地，有學校班主任直接在家長群裡表示，要給不交新農合的學生停課，讓家長開家長會。

湖南省岳陽縣一村委會發布通知，其中表明：凡未繳納醫保的，村部一律不辦理蓋章及一切相關手續；凡未繳納醫保的，年終困難照顧一律不予考慮……

還有的地方，把新農合繳費跟領農業補貼、申請宅基地等掛鈎，不繳費就不發或者暫停發補貼，等繳過了新農合費再給你發補貼、批宅基地。

這些新農合繳費出現的問題都屬於違規。

「農村人和事」表示，對於新農合繳費，有村幹部表示，現在讓農民交這個錢太難了。催繳壓力都給到村幹部頭上了，不得不想出各種辦法來催大家交錢。

責任編輯：林琮文#