類鼻疽疫情18年來同期新高 醫評估與「免疫竊盜」有關

國內類鼻疽疫情升溫，至今已累計37例，包括3人死亡，目前病例數已是18年來同期最高紀錄。對於類鼻疽疫情較嚴重的原因，台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民14日推估，與新冠疫情過後導致的「免疫竊盜」有關，感染新冠肺炎後，會使人體的抵抗力變差，甚至經過反覆感染新冠後，再確診類鼻疽，預後也會較差。

疾管署13日公布，國內新增19例類鼻疽本土個案，分布縣市為高雄15例、台南2例、台中2例，其中17例具有慢性病史，7例有汙水、土壤等相關環境暴露史。今年類鼻疽總個案數累計37例，包括3人死亡。

疾管署評估，今年個案發生地理範圍廣，跟以往集中狀況不同，不只南部、中部等地都有，主要因強颱導致中南部豪雨沖出汙水和土壤中的細菌，全年病例不排除比往年更多。

類鼻疽桿菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，黃立民表示，類鼻疽桿菌在水災、颱風過後，較容易傳播，因為泥土生態受到攪動，細菌較易暴露到表面，人體較易經接觸、吸入致病，因此類鼻疽疫情好發於農村。

黃立民也說，類鼻疽跟敗血症一樣，中小型醫院未必能培養出類鼻疽桿菌，讓有些個案被忽略。颱風過後，大家警覺度高，也才有較多個案被發現。

另外，黃立民也推估，可能原因與新冠疫情過後的「免疫竊盜」有關，他表示，新冠肺炎病毒會損害免疫系統，感染過新冠病毒的人免疫力會變差，可能會進一步讓面對細菌攻擊時阻擋不了，且在反覆染疫新冠後，若再感染類鼻疽，預後也會較差。

疾管署表示，類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症。

黃立民表示，治療關鍵是在發病72小時內，正確使用抗生素，另因類鼻疽多有地域性限制，北部民眾不須過於擔憂。