百億癌藥基金 立委：決策過程應多元

立委陳昭姿、陳菁徽14日舉行「百億癌症新藥基金CDF——財源如何永續並接軌國際」公聽會，與會者指出，目前最大的討論點就是決策過程，應該要「多元且具代表性」，並且兼顧「公開透明」與「時效性」，才能解決病友的當務之急，以及健保總額成長率無法趕上癌症藥費之年成長率，怎麼決定哪些藥能納入健保給付是很重要的議題。

針對百億癌症新藥基金的運作，陳菁徽表示，目前最大的討論點就是決策過程，應該要多元且具代表性，並且兼顧公開透明與時效性，才能解決病友的當務之急。同時在朝向接軌國際指引前，國內各項健康檢查數據是否有系統性的整合，並分析成為有效數據。陳菁徽也呼籲，政府單位應儘快將相關資料送進立法院備查，以利後續工作推展順利。

陳昭姿指出，在資源有限的狀況下，健保總額成長率無法趕上癌症藥費之年成長率，怎麼決定哪些藥能納入健保給付是很重要的議題。接下來會在立法院好好監督基金的運作，包含作業要點、給付標準等規範如何訂定，必須確保遵循公開、透明、可預測性的原則。

輔仁大學數據科學中心執行長蒲若芳指出，在審查百億癌藥基金之路上，需要很明確的定義出，要解決的問題是什麼？根據說理課責的四項原則（accountability for reasonableness A4R）包含，公開性、相關性、申辯性、可執行性，必須要符合程序才能取得人民的信任，任何政策推展也才有正當性，這是探討百億癌症新藥基金路上很重要的第一步。

台灣藥品法規學會理事長康照洲表示，台灣癌藥核准與給付落後先進國家，台灣核准的癌症藥物數量量與美國相比約70%、台灣給付的癌症藥物數量與美國相比約50%，台灣給付的癌症藥物數量也是台灣核准的70%。

台灣癌症基金會、癌症希望基金會、台灣年輕病友協會等病友團體呼籲，在新藥決策審查的過程中，要納入病友團體的聲音。比照其他西方國家，在決策過程中有保障的名額，而非現在只有列席的身分。

各藥廠公商協會則建議，針對決策過程應該要公開透明，且制度設計上要有可預測性。對於真實世界資料的建立（RWD），各團體也表示願意積極配合，與政府部門共同協作、分析以建立有效的資料庫，更能夠幫助台灣盡快跟上國際指引。◇