子宮肌瘤非切不可？ 微波消融新選擇

子宮肌瘤和子宮肌腺症（子宮肌腺瘤）是台灣婦女最常見的婦科腫瘤疾病，除了痛經、經血量過多導致貧血、或是因肌瘤壓迫所造成的頻尿、排便習慣改變等症狀，也可能造成不孕。隨著醫學的進步，治療不再侷限於藥物與傳統手術，而是發展及超微創和自然孔的微波治療，讓傷害減到最小。

高醫婦產部長龍鎮宇表示，台灣逾5成以上女性會有子宮肌瘤情形，即使不太大，也讓女生備感壓力。創新的微波消融可以透過陰道手術或是單孔腹腔鏡手術將微波消融針插入腫瘤，瞬間在腫瘤組織產生100度熱能，搭配超音波的影像協助定位，提供安全又快速的消融方式，不會有術後傷口疼痛或沾粘問題。

龍鎮宇說，微波消融的超微創手術尤其適用於合併有卵巢腫瘤的婦女，不用剖腹切開子宮，且術後如懷孕亦可選繼擇自然生產。這是讓子宮肌瘤或肌腺症的婦女多了一項手術新選擇。目前使用微波消融技術已超過100例，術後9成以上病人皆表示滿意，日常生活品質也有相當顯著的改善。

亞太婦科腫瘤消融醫學會理事長鄭丞傑表示，微波消融不用切開子宮且出血極少，原因是在子宮上面沒有手術刀口，只有微波針的針孔，小於0.2 公分，因此稱為「超微創手術」。此手術可大幅度提高病患的生活品質，且對身體的傷害最低。

蔡小姐患有子宮肌腺症、及卵巢巧克力囊腫，結婚四年無懷孕。每月的經期除了出血量大，嚴重的經痛也讓她須服止痛藥，且經常持續一整個月，影響她的身心及工作狀況。在求助8個醫師無果後，她到高醫接受腹腔鏡子宮肌腺症微波消融手術，同時將巧克力囊腫移除。術後回診，蔡小姐表示，經血量減少至少一半以上，經痛問題明顯舒緩，讓她的生活品質極大地改善，終於可以好好睡覺。蔡小姐術後半年開始接受人工生殖治療，預期很快地能夠成功受孕。

林小姐2021年接受傳統子宮肌瘤切除手術，但術後又復發，還合併子宮肌腺症，很快地又出現大量經血導致嚴重貧血症狀。先使用藥物治療均無明顯改善，且無法忍受副作用，評估建議全子宮切除。隨後在高醫經評估後接受「經陰道」子宮肌瘤、肌腺症微波消融手術。她說，術後經血量減少超過80%，疼痛指數也從原本八分降至零，從此不用再為了每個月的生理期煩惱了。◇