春暖花開誘發氣喘 醫:戴口罩

春季日夜溫差大,加上花粉的雙重刺激,容易誘發氣喘;有氣喘病史者出遊賞花,一定要戴上口罩,不但有保暖效用,還能降低花粉刺激的機率。(Shutterstock)
春季日夜溫差大,加上花粉的雙重刺激,容易誘發氣喘;有氣喘病史者出遊賞花,一定要戴上口罩,不但有保暖效用,還能降低花粉刺激的機率。(Shutterstock)

文/記者李郁玫

隨著春季到來,許多民眾上山賞花,要小心春暖花開恐隱藏致命危機。醫師表示,春季日夜溫差大,加上花粉的雙重刺激,容易誘發氣喘;有氣喘病史者出遊賞花,一定要戴上口罩,不但有保暖效用,還能降低花粉刺激的機率。

臺北榮民總醫院胸腔部臨床呼吸生理科主任周昆達說,氣喘是一種常見且可能致命的呼吸道疾病,主要是因為呼吸道長期發炎導致反覆出現氣道阻塞,出現胸悶、喘鳴音、夜間咳嗽加劇等症狀;如果患者呼吸道受到刺激物影響,會造成呼吸困難,嚴重者甚至會呼吸衰竭或死亡。

周昆達提出,現今氣喘的藥物治療採取階梯式用藥,即是逐漸調整藥物劑量、種類,使症狀得到穩定控制,目標是用最少的劑量、種類的藥物達最佳療效。

不過,如果患者已使用高劑量、比較多種類的類固醇或其他控制型藥物,才較能控制症狀,或使用這些藥物後,症狀仍然難以控制,臨床上就歸類為嚴重氣喘。

嚴重氣喘恐致命

研究統計資料顯示,嚴重氣喘的盛行率約占氣喘患者的5%~10%,一旦血液檢測內嗜酸性白血球數值高於150 cells/uL,即診斷為「嗜酸性白血球型嚴重氣喘」。

「嗜酸性白血球」(Eosinophil,簡稱Eos)是白血球的一個種類,主要負責對抗感染和調節免疫反應,在對抗寄生蟲感染和過敏反應中發揮著重要作用。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民提出,血液中嗜酸性白血球過多,通常與過敏性疾病、寄生蟲感染、某些藥物反應等病理條件有關,可能導致呼吸道慢性發炎,引起氣管腫脹和狹窄,進而出現胸悶、咳嗽、哮鳴、呼吸困難等症狀,嚴重者甚至會呼吸衰竭或死亡,情況危機須立刻就醫或住院治療。

氣喘患者須遵循醫囑

在氣喘治療初期,無論一般或嚴重氣喘患者,通常是使用長效型支氣管擴張劑和吸入性類固醇藥物,但嚴重氣喘患者症狀複雜難以控制,建議患者應及早進行相關血液檢測,確認氣喘類型。如果是嗜酸性白血球數目偏高的嚴重氣喘,症狀在治療後仍無法控制,可搭配生物製劑治療。

此外,嚴重氣喘患者應遵循醫囑,務必規律用藥,不可擅自停藥,並且記錄病情變化,做好自我評估和預防措施,降低氣喘急性發作機率。◇

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