腎臟受損了也沒感覺 要靠篩檢征服

衛福部彰化醫院在「世界腎臟日」前夕(13日)舉辦「愛腎護腎 打造太平腎事」衛教闖關活動，2名慢性腎臟病患分享他們健檢檢出腎臟病之後，5至7年間腎臟功能不僅hold住了，甚至好轉，在於確實服藥及飲食控制，2人同說，不服偏方、不吃太鹹、多喝水。醫師們疾呼，腎臟和肝臟一樣，常常受損了也沒感覺，太有「凍頭」了，要靠篩檢征服它！

每年3月的第二個星期四被定為「世界腎臟日」(今年為3月14日)，彰化醫院在前夕舉辦這場活動，特別強調定期篩檢的重要性。院長曾孔彥致詞時表示，平時勿亂服偏方、亂吃藥，才能保腎臟健康。

也是腎臟科醫師的彰化醫院副院長陳殷正表示，台灣腎臟病的盛行率持續攀升，已突破12%，相當於每8個人就有1人腎臟病，更可怕的是，很多病患到了很嚴重、甚至要洗腎了才發現，也就是說，初中期甚至是後期的腎臟病患，因為身體沒有很明顯的不舒服，以致延誤就醫，因此，定期篩檢是確保腎臟健康最重要的關鍵。

腎臟科主任蔡旻叡說，腎臟太有「凍頭」了，很多臨床個案顯示，明明腎功能已經很差了，身體卻沒有任何感覺，這要靠定期篩檢才能及早發現及早治療，最好可以定期篩檢，至少國健署提供的免費健檢一定要定期去做。

出席活動的71歲康先生有高血壓及高血脂病史，在7年前的健檢發現腎絲球過慮率(eGFR)只有49，在慢性腎臟病分期屬第三期，這幾年來eGFR已緩步上升至85，可說是已經完全逆轉。他說，降血壓等藥他都按時吃，也聽醫囑絕不服用偏方，每天至少喝1500cc的水，太鹹的東西不吃，像鹹魚、豆腐乳之類的絕對不碰，太鹹的餐館被他拒為往來戶。

62歲的楊女士在5年前健檢時驗出eGFR只有30，瀕臨第二期腎臟病，5年後回到了46。她說，年輕時常腰酸背痛，可能吃了太多類固醇引起腎臟不好，她除了按時服藥，也是不服偏方、不吃太鹹、多喝水，高普林及高鉀類的東西也是少吃。

陳殷正說，在臨床上，輕中度患者只要及早發現治療，都可以延緩腎功能惡化，即使是中重度者，透過積極用藥及飲食控制，也能避免走到洗腎，醫師將會根據病況，教導病患要如何飲食控制，衛教管理師也會追蹤叮嚀。

陳殷正表示，與腎臟病有關的風險因子，包括三高(高血壓、高血糖、高血脂)、肥胖、吸菸及不當藥物使用，尤其三高是最主要的原因，根據 2022 年台灣腎病年報，洗腎病人在洗腎前一年近8成患有高血壓，4成患有糖尿病，3成患有高血脂。

國健署免費提供成人健檢，都有篩檢腎功能，對象包括40歲以上未滿65歲每3年1次、65歲以上民眾每年1次，35歲以上小兒麻痺者每年1次，55歲以上原住民每年1次。

左起曾孔彥院長、楊女士、康先生、副院長陳殷正、腎臟科主任蔡旻叡。（彰化醫院提供）