明年健保費不調漲 總額成長4.7％

行政院11月30日通過衛福部「2024年健保總額成長率及點值調節」方案，正式敲定明年度的健保總額，成長率核定為4.7%。健保署長石崇良表示，目前推估，到今年底健保會有1,277億元，約當1.97個月的安全準備金，明年因為基本工資調漲，預估到明年底大概也會有1.86個月的安全準備金，未低於法定要求的1個月，因此，保費不會調漲。

石崇良說明，健保總額預算自2016年的6,196億元成長至2023年的8,364億元，年平均成長率為4.37%。行政院7月31日核定明年度總額成長率範圍為2.621%~4.7%，金額為8,581.49~8,755.35億元，明年總額成長率建議以核定成長率上限4.7%計算，金額為8,755億元，較今年增加391億元。

由於COVID-19醫療費用自3月20日回歸健保支應，加上疫後就醫人潮回流，使用醫療服務明顯變多，對健保造成影響。經統計，第一、二季各總額部門診斷為COVID-19及類流感案件，相較2019年同期明顯成長，因此，提案就過去案件相較2019年同期增加的費用點數，比照降級前的公務預算支應模式，以1.1元計算費用補入各該分區，補貼後，如該分區平均點值未至每點0.9元者，再補至每點0.9元。

健保署估算，健保署補貼第一、二季中醫、西醫基層及醫院部門健保點值，合計共須動支約51.33億元，中醫4.7億元、西醫基層5.65億元、醫院40.99億元。第三、四季部分，衛福部次長王必勝指出，要等到健保結算後才會有相關數據。不過，據衛福部觀察，看起來不會比第一、二季還高，但非預期風險的補點值制度明年還是會繼續實施，經費則依財務狀況調整。

健保署說，今年底安全準備金結餘約當1.97個月保險給付支出，就算動用金額補貼第一、二季健保點數，推估2024年安全準備仍可維持高於1個月保險給付支出，明年健保費率將不受影響。◇