工作勞苦醫療亂象 吳明賢：年輕醫護想遠離

臺灣社會高齡化，加上新興醫療科技發展，導致健保總額制點值不夠，影響醫學院學生選擇科別的意願，臺大醫院院長吳明賢表示，目前健保，只管健保制度內的醫療項目，甚至因自費市場亂象，造成過度醫療、醫療浪費發生，導致年輕醫護想遠離「健保苦勞工作」。

臺大醫院及臺灣醫學會8日舉辦高峰論壇記者會，由吳明賢擔任主持人，討論「全民健保的未來」議題。

臺灣人口結構逐漸高齡化，另因新藥科技發展迅速、醫療可近性，及可便利性，不斷增加醫療支出，導致健保財務緊縮，政府如何提升健保永續財務是當務之急。

吳明賢以「可近性及方便性、性價比、結果好換」三大面向評估臺醫療體系是否健全。他表示，醫療可近性及方便性，即為民眾是否能看得到病；二為醫療服務的性價比，重點為醫療品質好壞；三為醫療品質好壞，亦即醫療支出疾病是否能痊癒。

吳明賢表示，臺灣的健保制度，近似於採行公醫制度的英國，在可近性及方便姓、性價比都是世界第一，但據近期統計，卻看到人口餘命、平均餘命等數據，似乎已逐漸下降，這在臺灣健保施行28年後，已經開始有人檢討健保制度問題。

吳明賢提到，在臺灣健保方面，相信臺灣沒人看不到、看不起醫師，但新藥、新科技費用高昂，在健保總額有限、醫療投資明顯不足的情況下，難以收載，但這並非醫界造成，而是社會高齡化、人口型態轉變所致，甚至已出現健保點值下降至0.7、0.8的情況，都是「餅不夠大造成的。」

另外，自費醫療市場混亂也是另一大問題。吳明賢說，目前健保，只管健保制度內的醫療項目，甚至因自費市場亂象，造成過度醫療、醫療浪費發生，各醫院的自費費用也各不相同，更進一步導致，年輕醫護想遠離「健保苦勞工作」。

吳明賢說，進而衍伸有些醫院缺乏外科醫師，更找不到新血，最後令他最擔心的是，造成「劣幣逐良幣」現象，像是正派經營的臺大醫院，院內財務統計已出現赤字，必須靠業外收入才能維持經營。

臺大醫院外科部主任陳晉興也向《大紀元時報》分享，現在很多醫院很缺住院醫師，有時急診部甚至需要主治醫師支援，甚至直言，未來醫學中心的小兒科急診，可能也沒有小兒科醫師，「這是最大的危機」，屆時未來只能更換其他選擇。

陳晉興以臺大醫院為例，他表示，臺大醫院小兒科，已經20年沒有新的主治醫師，「沒有人要去做這個科」，因為給付低、小朋友少，大家都不想值班，反而全臺灣成績最好、最優秀的都去皮膚科，今年臺大醫院皮膚科，只收三個住院醫師，但有四個醫學系的第一名都想申請，「連臺大（醫院）都這樣」，顯見問題嚴重。