忘記服藥到底要不要補吃？

服用慢性病藥物的朋友可能有過這樣的經驗——外出旅行時會忘記按時吃藥，過後不知道該不該補吃？對此，專家表示，針對一般藥物，可採取「對半原則」來判斷，如果時間已經超過下次服藥的一半，就不建議再補吃；反之亦然。

忘記吃藥，可以想起來的時候一次吃兩顆嗎？對此，食藥署官方臉書專頁「藥博士正藥說」（以下簡稱藥博士）說明，針對一般的藥物，可採取「對半原則」做為參考。舉例來說，今天藥物的服用時間是一天一次，那一半的時間就是12小時，只要想起來的時候間隔下次服藥時間大於12小時，就可以趕緊補服藥物；那如果間隔已經小於12小時，就會與下次的服藥時間太近，不建議再補吃。（若是特殊藥物（如：避孕藥）忘記吃的處置方法要詳細洽詢藥師或醫師）。

此外，還要考慮藥物的作用會不會影響生理作息，例如睡眠、血糖、利尿等，因此，忘記服藥可盡速詢問鄰近的社區藥局藥師。

食藥署提醒，在服用可能產生交互作用的藥物時，應該依照藥師指示的時間間隔分開服用；在服用藥物時，若與茶、果汁、牛奶或可樂同時服用，可能會影響藥效甚至增加副作用，最佳服用方式是搭配白開水。

不同疾病用藥可否一起吃？

平常服用慢性病藥物，又需要吃感冒藥，到底應該一起吃，還是分開吃？對此，藥博士說明，服用藥物最怕藥物發生交互作用，可能加強藥物的作用而造成副作用，也可能導致藥效減弱而無法達到療效。

一般來說，藥物交互作用的影響可分為：物理化學、藥物動力學、藥理學三個層面。依據不同的交互作用特性，有些藥物只需間隔時間服用，但有些則無法透過間隔時間而避免掉。用藥前應諮詢藥師是否有潛在交互作用。

藥必須「照三餐吃」嗎？

藥包上的服用時間勾了「早、中、晚、睡前」吃，對於輪三班制工作的民眾來說，三餐都不正常，更不知如何規律服藥，為此感到困擾。對此，「藥博士」指出，藥物服用時間的設計通常會考量藥物半衰期或藥物特性。事實上，大部分的藥物，只需要依照固定的間隔時間服用即可，不須配合常見的「三餐」時間。

「半衰期」是指藥物在體內的濃度，經代謝及排除後，降到一開始的一半所需要的時間。通常半衰期越短的藥物，服藥的時間間隔會越短。舉例來說，半衰期在4~6小時的藥物，通常可配合三餐服用。

至於「藥物特性」，包括藥物吸收性（是否需要空腹或隨餐服用），藥物影響生理作用（會不會造成嗜睡、鎮靜等），不適合在早上或工作前服用；另外，藥的劑型是腸溶錠、緩釋型、速效型，不同劑型有不同的藥性釋放時間。

服藥過量該怎麼辦？

有些患者會依據體況與自身感覺，自行加藥或減藥。「藥博士」提醒，這是非常危險的行為，有藥物相關疑慮，要諮詢藥師或醫師，避免自行調整劑量而造成藥物過量問題。

如發現自己或親友不小心服藥過量時，記得以下幾件事。

1. 評估狀況：評估誤食者當時的生命徵象，包含呼吸、心跳等狀況，並且盡可能的了解誤食的藥物種類以及誤食的量。

2. 尋求協助：撥打當地的緊急醫療專線，並告知相關人員上一步所評估的情況。

3. 勿自行催吐：特別是意識不清的患者，進行催吐可能導致呼吸道阻塞。若病人已有嘔吐或口中有殘留物，則應先取出或清除。

服藥過量治療方法

1. 除汙(decontamination)：在患者徵象穩定後，可使用大量的水、生理食鹽水或是活性碳來沖洗腸胃道，越早的進行除汙，可以越快減少藥物的吸收。

2. 解毒劑：有些藥物具有解毒劑可以治療。解毒劑可以透過阻止藥物的吸收、結合並中和藥物，或是透過抑制藥物的代謝途徑等，而降低藥物毒性。

3. 增加藥物排除：可以透過給予利尿劑強迫利尿、透過控制尿液的酸鹼度或是血液透析來增加藥物的排除。◇

（本文經臉書粉專「藥博士正藥說」授權報導）