常被忽視的隱藏版疾病 微笑憂鬱
什麼是微笑憂鬱？在洪培芸心理師《微笑憂鬱》一書中，她描繪微笑憂鬱可能的樣貌：「常被當成開心果，也喜歡逗朋友開心。然而當他們獨處時，卻深陷悲傷、痛苦及絕望感。這是旁人所看不到，無法觸及的真實面。」
微笑憂鬱的痛苦在於，憂鬱已經因為社會氛圍，而成為很難以說出口的情緒；但我因為必須要在別人面前維護向來「陽光」、「正向」與「正能量」的表象，所以我更不能露出馬腳，我要一如既往的維護好自己的形象。
外界也確實因為當事人的隱藏，經常看不到當事人任何的跡象。因此我們的社會新聞，才會看見明明有人昨天還在社群上分享自己的美照，結果隔天就一躍而下，結束自己的生命，讓眾人不解，也震驚。
微笑憂鬱在臨床上相似於「高功能憂鬱症」（high-functioning depression），意即生活上表現不錯，甚至許多是成就過人。我們不會聯想到這群人具有憂鬱症，畢竟印象中，憂鬱症好像要看起來疲憊不堪或食不下嚥，而這個族群正顛覆我們對憂鬱症的理解。
這樣的「黑數」在青少年間其實不少。有時候會覺得社會過於崇尚「正能量」，總是想讓生活看起來有希望、有品質或有價值，其實我們心知肚明根本不可能。
但我們確實是如此期許每一個人，而那些成就優異的人，更被種種期待綑綁，他們成為我們所想看見的樣子，那樣陽光普照。
壓抑不代表消失。這些受到微笑憂鬱挫折的人，更經常多了份自己內外不一致的自責，會覺得自己為何就不能誠實的做好自己？自己到底為何要躲躲藏藏，到後來都不是自己了？
放下緊繃的自我
這些選擇或許一開始是自願的，但漸漸到後來，這樣的自願也因為各種期待而被加強。
當我們意識到自己有微笑憂鬱的狀況，可以試著先允許自己悲傷。告訴自己，只要是人，都有情緒。現在的我，很正常，不是我的錯。
接著，可以嘗試告訴不是當下生活圈，卻可以傾訴的家人或朋友，因為有時可能是擔心怕在生活中被揭露，造成日常相處的尷尬或負擔。
但當我們開始被接納，甚至被鼓勵表達自己的情緒，我們可以清楚的知道，表達情緒與尋求認可是再正常不過的事，不需要躲躲藏藏。
當我們自己看自己的時候，我們可能會專注於自己的局部，例如：鼻子上的粉刺或瞳孔的顏色，但別人在看我們時，不會如此放大我們的局部。他們看到的會是我們的整體，包含我們的態度、性格與經驗，進而去認知我們這個人。
當我們能夠真實待人時，對方會感受到我們的真誠。當我們願意去承認自己有極限，同時也有各類的情緒，而不是誇大自己的能力，或只呈現好的部分給人看，喜歡你的人自然會支持，甚至會因為你的真誠，更喜歡與你同在。而不掩藏與裝扮，也代表著更多的自在與舒適。
因此，無論對自己或對別人，請試著放下那個「很ㄍㄧㄥ」的自己。我們都是人，只要是人，都會有情緒，這再正常不過。
別逼自己趕快好起來
對憂鬱症患者而言，我們努力想讓自己好起來；我們想要當個「正常人」，趕緊回到生活的軌道上。
無論是憂鬱情緒，或是憂鬱症，我們經常會希望自己能夠趕緊擺脫。在情緒裡受苦的我們，都會有這樣的念頭。
然而，在我自己走過的經驗裡，我發現「等待」是個重要的學習，不再那麼急於想好起來，而是感受自己的狀況，漸漸在養傷中康復。
情緒不會挑選時間。任何時期，我們都可能處在憂鬱的情緒當中。或許是在學期間，或許是寒暑假，或許是生日，或許是過年，而在不同的時間中，我們都會有自己需要兼顧的事，有的人需要打工，有的人需要寫報告。
隨著社會對於憂鬱症有更多的認識，我們開始知道，不要跟憂鬱症的人說「你要加油」、「別想太多」或「看開一點」等的話，因為我們知道任何外界的正向思考，只會造成憂鬱症患者的負擔，成為壓垮駱駝的最後一根稻草。
但對於憂鬱症患者而言，我們也經常努力想讓自己好起來、振作起來。或許我們內心的能量還不夠充沛，但我們也不希望自己總是看起來如此糜爛，我們想要當個「正常人」，趕緊回到生活的軌道上。
在這過程中，不知不覺，我們會對於「時間」很要求，或許是因為處在低落裡，時間過得特別慢，而如果還使用社群軟體，一直關注大家在做些什麼事，更會加深自己想要趕快好起來，趕快再變回那個忙碌，卻有能力的自己。
但，憂鬱情緒與憂鬱症都需要「時間」。需要時間去看好笑的影片，需要時間去找人大哭一場，需要時間去買自己想吃喝的食物，需要時間就躺在床上，什麼事也不做。不管每個人是如何度過情緒，我們都需要這份時間。
學習耐心等待
在這段時間裡，我們必須理解自己正在情緒的「急性期」裡。
你可以想像假如今天某人遭遇一場意外，遍體鱗傷被送到急診室，他會需要時間做緊急的處置。從檢傷分類開始，醫師問診與處置，看是否需要住院，以及後續的照料。我們總不會斷了一隻腳，還說要趕快回去上班。
然而，今天憂鬱症的嚴重程度之所以會被疏忽，是因為我們好像還有能力去做事情。儘管我們的專注力已經明顯下降。面對眼前的電腦，打不出半個字，或是我們內心有波濤洶湧的情緒竄出，心情難過到根本食不下嚥。
在我自己的經驗裡，心理疾病如同生理疾病一樣，都需要先度過一段急性期，才會有後續的療養與康復。
而在急性期當中，情緒經常像是裝太多而滿溢出來的水，當你越用力去壓抑它，反而只會滿出來更多，讓自己更難受。
情緒同時也是一種提醒，提醒我們平常已經過於緊繃，這時我們需要的是好好休息。
每個人獲得的休息方式不一樣，但吃飽、穿暖與睡足，絕對是我們都可以身體力行的。
——摘編自《憂鬱世代：頂大生如何走出升學牢籠、社群競逐及自我價值困惑的憂鬱症》，（寶瓶文化提供）◇
