七旬翁雙踝變形困擾生活 3D技術助恢復原功能

桃園一名73歲的黃先生，年輕時雙腳腳踝都曾經受過傷，甚至有骨折的情形，礙於當時醫療環境不便，並沒有接受進一步的醫療處置，導致雙腳腳踝逐年變形。日前自覺近兩年受傷處變形日益嚴重，而且行走時雙腳踩地時感到十分疼痛，嚴重影響日常生活，經聯新國際醫院骨科侯咸仰醫師診療，並施予3D列印截骨矯正手術後，徹底解決多年的困擾，歪掉的腳踝變正了同時也恢復腳踝原有的功能，手術經過效果顯著給予黃先生很大信心，他高興地表示，未來右腳也要動手術，澈底根治舊疾帶來困擾。

圖左為施作手術前踝關節已變形，與(右)接受3D列印截骨矯正手術後，腳踝外觀變正常並恢復原有的功能。（聯新國際醫院提供）

侯咸仰表示，透過X光的檢查，可以十分明顯看出黃先生的踝關節己經嚴重磨損，骨折舊傷、踝關節變形再加上踝關節處本來就較少肌肉組織包覆傷口癒合不易，因此醫療方案要考量的面向較為繁複。在兼顧矯正變形、關節固定以及最重要的「功能恢復」等面向的考量下，最終決定採取相對新穎的3D列印截骨矯正手術。

侯咸仰指出，這項手術在術前規劃時，透過電腦斷層的輔助，依照患者受傷部位原有的角度，由醫師評估並與軟體工程師研討後，製作出一個類似壓克力的模板，手術時，醫師可以依照模板的輪廓去切割骨頭，不論是角度、寬度抑或是深度，都可以「精準切割」，以達到術前電腦模擬的預期效果，不但有效矯正術前變形的問題，更重要的是可以恢復患部原有的功能。

過去此類矯正手術十分倚重醫師的經驗，諸如精確評估切口的深淺與角度，加上卓越的技術，才能達到更好的手術效果；在3D列印結合電腦斷層掃描的輔助下，醫師能以更精準的方式手術，不僅降低風險，更能縮短患者術後的恢復期。

侯咸仰進一步說明，3D列印技術能大幅降低手術的技術門檻，但確切的矯正角度，還須由醫師依病患的年紀、體重、活動程度以及諸多因素實施評估，完全是「客製化」的精準技術。過往這項技術及醫材，是使用在膝蓋的高位脛骨截骨手術，後來因為其良好的效果及軟硬體的進步及醫師經驗的累積，它的適應症遂延伸到身體其他所有需要「截骨矯正」的部位，不但有效提升醫療成效，病患在術後也能更快的恢復日常生活。◇