女子失眠、心悸 竟是甲狀腺機能亢進

33歲胡女有晚上睡不好覺、心悸現象，加上失戀後，心痛感雖散去，卻有容易飢餓、身形消瘦狀況，前往就醫診斷為「輕度甲狀腺機能亢進」。醫師說，嚴重甲狀腺機能亢進，如未接受妥善治療，恐怕會惡化成急性甲狀腺風暴，死亡率也會提高。

胡女去年初開始，晚上總是睡不好覺，明明身體很累，卻很難入睡，甚至還發生心悸；近期也容易感覺焦慮、煩躁不安，正逢失戀的她，心想該不會是自我情緒無法調適，於是前往身心科尋求協助。

隨著時間一久，失戀的心痛感也逐漸散去，但心悸、失眠的症狀還是無法完全改善，甚至最近發現自己根本沒做什麼事，卻容易感覺到飢餓，身形也更加消瘦，讓她十分困擾。

近期她前往醫院做健康檢查，通過甲狀腺超音波檢查發現，右側甲狀腺有一個形狀規則的結節，大小約0.8公分，而且血液檢查結果顯示，游離四碘甲狀腺素（Free T4）上升、甲狀腺促進激素（TSH）偏低，符合甲狀腺機能亢進表現。

後續經由新陳代謝科醫師進行評估，診斷為「輕度甲狀腺機能亢進」，讓胡女驚覺，並不是自我情緒協調出問題，而是甲狀腺機能發生異常。

好發於女性 症狀不易察覺

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君說，甲狀腺是個蝴蝶形狀位於氣管前方的腺體，分泌甲狀腺素負責調控身體代謝，體內許多器官組織都受甲狀腺素影響。

甲狀腺機能是否異常，常見的檢查方法是利用抽血檢查三碘甲狀腺素（T3）、四碘甲狀腺素（T4）和甲狀腺促進激素，甲狀腺超音波檢查，兩者都是相當普及、方便和快速的檢查方法。（Shutterstock）

當甲狀腺過度活化時，分泌出超過身體所需的甲狀腺素，整體代謝速率就會加快，造成交感神經過度亢奮。

沈彥君表示，甲狀腺機能亢進是內分泌暨新陳代謝門診中很常見的疾病之一，僅次於糖尿病，好發於20~40歲的女性，女性發生機率比男性高出許多，有家族史的發生機率也比一般人高。

甲狀腺機能亢進的症狀具有多樣性，除了一般人所認知的大脖子和凸眼睛之外，還會發生失眠、緊張、焦慮、流汗、食慾增加、體重增加或減輕、心悸、女性生理週期異常、排便頻率增加等，也就是因為多樣性的症狀，導致察覺不易，甚至是找錯就醫方向，只治療了部分症狀，變成只治標不治本。

甲狀腺機能異常 2檢查法

如何發現甲狀腺機能是否異常？沈彥君說，常見的檢查方法是利用抽血檢查三碘甲狀腺素（T3）、四碘甲狀腺素（T4）和甲狀腺促進激素，以及進行甲狀腺超音波檢查，兩者都是相當普及、方便和快速的檢查方法。

沈彥君提醒，雖然甲狀腺機能亢進不少見，但民眾仍須重視，嚴重者如果未能接受妥善治療，仍有風險惡化成急性甲狀腺風暴，導致心臟和其他器官功能受損，甚至是衰竭，死亡率也會相對提高。◇