治膝關節不動刀 高中女重拾跳舞樂

一名就讀高中的徐姓女學生，十分熱衷跳舞，在一次自主練習時不小心受了傷，造成右膝髕骨脫位，伴隨內側支持韌帶撕裂，跳舞、站立及行走都非常困難。在醫師診察及建議下，接受高濃度血小板血漿針劑治療和運動訓練，短短2個月內，徐姓學生再度享受跳舞帶來的喜悅。

聯新國際醫院運動醫學科醫師王凱平表示，高濃度血小板血漿（Platelet-rich plasma）針劑治療，是抽取患者自身的血液，經離心後抽出生長因子注射到患處，來促進血管新生以及組織修復與再生。

王凱平說，PRP針劑適用於肌腱、韌帶、關節的退化或損傷，再輔以運動訓練，來強化患部與周邊組織的功能，從療程、復原效果來看，都較傳統的復健、藥物治療，甚至是手術會更加適合。

療程依恢復程度而定

PRP針劑治療通常會注射1~3劑，之間約間隔2~4週，治療的進程會依患者的恢復情況而定。王凱平指出，在為患者實施第1劑針劑治療後，並配合運動訓練4週，觀察評估患者的恢復情況，再決定後續的治療進程。

醫師王凱平（左）指出，PRP針劑治療對於關節、軟骨與韌帶等部位受傷的患者有很好的治療效果，圖非受傷當事人。（聯新國際醫院提供）

以徐姓學生來說，一方面她還年輕，組織的修復相對較佳，另一方面她也很積極的依照運醫老師的指導來執行訓練，讓她在短短的2個月就恢復得很好，可以再度跳舞。

對於很怕打針的徐姓學生來說，在膝部注射針劑一度讓她卻步，甚至想選擇以手術的方式來治療，雖然麻醉得以逃避針劑帶來的短暫痛楚，但恢復期間面臨的疼痛以及較長的復原期，她與家人討論後，決定聽取王凱平的建議，接受PRP針劑治療。

縮短膝關節傷害療程

王凱平說，手術前、後患部無法使力，這期間可能造成周邊肌肉萎縮，術後也必須等患部消炎、消腫後，才能開始復健，要復原到可以正常生活，整體時間會長達4~6個月，對患者來說十分辛苦；若能採取縮短1/3甚至是1/2療程的治療方式，對患者來說更加適合。

PRP針劑注射在受傷、退化或自我修復功能不佳的部位，以誘發啟動修補機制，促進組織復原，對於關節、軟骨與韌帶的修護，都已經有許多實證的療效，對長期為運動傷害及關節受傷所苦的患者來說，是一個值得考慮的選項。

不適合PRP針劑患者

王凱平提醒，由於PRP針劑的治療原理，是誘發身體啟動修補機制，有吃抗凝血劑及消炎藥的患者不適合這個治療方式。

王凱平進一步強調，PRP針劑治療因為是抽取患者自身的血小板來注射，對於血小板功能不佳或數量低下、血液活性不穩定、患部有感染症狀、敗血症、肝臟慢性病等患者來說，是否能接受這項治療，必須與醫師討論、審慎評估。◇